我是法律人张祚海 ,主要在平台普法,擅长人体损伤如打架致伤、工伤、交通事故、提供劳务者受害责任纠纷、保险理赔的法律研究,有丰富的鉴定经验,为千余人提供过法律帮助。希望本文能给大家带来一些启发。
伤残鉴定在各类损伤中都是核心环节,因为伤残等级一旦评定就会影响到最终的赔偿数额,伤残等级直接关系的赔偿项目是残疾赔偿金/一次性伤残补助金、护理依赖程度/生活自理障碍程度、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、工伤的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等。因此,什么时间申请伤残鉴定、伤残等级如何鉴定、伤残鉴定意见就是关键环节。伤残鉴定主要存在于工伤、一般性人身损害、意外险伤残中,对应的伤残鉴定标准是《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》、《人体损伤致残程度分级》、《人身保险伤残评定标准》,我们今天主要探讨前两种伤残等级鉴定时机问题,因为这两种情况在实践中最为普遍。
一、申请鉴定不等于鉴定时机已到。实践中,好多朋友一受伤就迫不及待的想进行伤残等级鉴定,以实现快速赔偿的目的,于是向鉴定机构提出申请,结果被告知六个月以后才可以进行鉴定,但是回家后邻居告诉他某某某是三个月就鉴定了,现在都赔偿完了,结果这些朋友就迷糊了,不知道谁说的才是对的。其实,鉴定时机不是固定的,每个受伤的部位不同,鉴定时机也不同的,所以不能一概而论。简单开始,申请鉴定不等于已达鉴定时机。
二、工伤中的鉴定时机问题。根据《工伤保险条例》第四章劳动能力鉴定第二十一条规定:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定,这条规定对工伤中的鉴定时机进行了原则性规定即伤情相对稳定后。《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》中未明确规定鉴定时机。那么伤情治疗相对稳定一般是指临床医学一般原则下的治疗稳定,比如骨折需要符合骨折线消失,功能恢复或稳定,时间以三到六个月比较合适。但是实践中骨折内固定是否可以直接做伤残鉴定呢,没有具体规定,原则上应该取内固定后进行鉴定,如果内固定不需要取出,可以由医疗机构出具不予取出证明后进行鉴定。
三、交通事故、劳务纠纷、意外受伤中伤残鉴定适用标准是《人体损伤致残程度分级》,该分级4.2鉴定时机规定:应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者治疗效果稳定后进行鉴定。其实与工伤鉴定时机规定都是差不多的,只是表述方式不同而已。司法部司法鉴定管理局组织编写了《人体损伤致残程度分级适用指南》,对有些损伤的鉴定时机进行了明确,如273页中对肢体大关节功能障碍中的肢体大关节组成骨的骨折累及关节面,或者形成关节内骨折的鉴定应在骨折愈合后且经适当的功能锻炼后方可进行,时间方面需要至少骨折六个月以上,且去除外固定后进行适当的功能锻炼至少2个月。各省份对具体的鉴定时机也有相应的规定,如山东省司法鉴定协会关于法医临床执业规范指引中涉及肢体关节功能障碍评残需要达六个月以上等。
大家好,我是法律人张祚海 ,主要在知乎平台进行普法,擅长人体损伤如交通事故、工伤、打架致伤的法律问题研究,具有丰富的司法鉴定经验,希望我的回答能给大家带来一些启发和帮助。
一、所有骨折都能评上十级是个片面的说法,这个结论成立的前提是认定工伤,按照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》的规定去评定伤残等级,那么在本标准中关于骨折有个兜底性条款:身体各部位骨折愈合后无功能障碍或遗留轻度功能障碍可以评定十级伤残。也就是说,在工伤中,骨折至少可以评定十级伤残的。
二、目前,伤残等级鉴定主要有三个标准,工伤适用《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》;交通事故、医疗纠纷、雇佣关系等适用《人体损伤致残程度分级》;人身意外保险适用《人身保险伤残评定标准》。关于工伤中的骨折已经比较明确了,不再赘述。谈谈第二种情况,以交通事故为例,适用《人体损伤致残程度分级》标准时,骨折本身很难构成伤残等级,标准中也没有明确每种骨折对应几级伤残,除了青少年四肢长骨骨折累及骨骺;一椎体骨折经手术治疗后;椎体压缩骨折程度达到1/3等比较明确以外,大多数骨折是没有列举级别的,比如锁骨远端骨折评定几级伤残?内踝骨折评定几级伤残?胫腓骨骨折评定几级伤残?股骨粗隆间骨折评定几级伤残?那么如果出现这种骨折后如何判断伤残等级呢?根据该标准的规定,需要看该骨折对临近关节的影响程度如何,如果临近关节功能障碍程度达到了25%以上、踝关节功能障碍程度达到了50%以上,可以评定十级伤残。由此可以看出,在交通事故中骨折并不能简单的直接评判伤残等级,与骨折部位、压缩程度、治疗方式、对关节影响程度等息息相关的。再谈谈关于保险行业标准,这个标准现在来说有点陈旧,其参考的标准都已经废止更新了,但是该标准依然没有修订,所以有很多弊端,标准条款不全,容易导致一些不公平现象出现。在该标准中不存在所有骨折都能评定十级伤残的现象,比如肋骨骨折4根才能评定十级伤残,那么3根肋骨骨折就不构成伤残等级,而且一般来说骨折必须累及关节面并导致关节功能部分丧失才可以评定十级伤残。
希望大家能好好看看自己属于哪种情形,不要有这种片面的观点。
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