“假章救妻”事件的起因: 39的杜某,河北易县人,一直在北京打零工过活,丈夫廖某,41岁,是北京人,10多年前下岗后一直无业,靠低保维持生活,平时开摩的拉活赚点生活费。本来一家三口的日子勉强过得去,但是,突如其来的疾病让这个家几乎跨了,杜某患上了尿毒症,要经常做透析,不到半年的时间就花光了家里的钱,也拿不到北京的医保。为了筹到给妻子治病的钱,廖某几乎是借遍了所以的亲朋好友,到了2007年底,终于接到无处可借了,眼看着妻子的透析费没有了,廖某很是痛苦,他不能眼睁睁的看着妻子死去,于是他萌发了一个念头,做假章,并用假公章到医院给妻子做了将近4年的“免费”透析,妻子的生命得以延续。
医疗救助保障制度的不完善
医保的缺陷
人社部2011年统计公报显示,截至2011年我国外出农民工约1.6亿,而参加医疗保险的农民工人数也仅为4641万。这意味着,外出打工的1.6亿农民工,有1.2亿没有参加医保。
1.2亿的外出农民工没有在城镇参加医保,也可在老家参加新农合。卫生部数据显示,目前新农合覆盖率已超过95%。
理论上,上述事件中的杜某可以在户籍地河北易县参保新农合,但现实是异地就医结算存在诸多困难。在当地办理医保后,异地就医能否顺利报销,报销比例如何,长期以来一直是个问题。也就是说,即使杜某在河北老家参加新农合,她在北京就医,能否顺利报销,报销比例如何,也还存在诸多疑问。
中央财经大学社保中心主任介绍,实现异地就医结算,难点在于基本医疗保险多为市级统筹,有的还是县、区级统筹。各统筹地区筹资和待遇水平差异大,标准尚不统一,因此很难实现异地报销。