生活中，
每个人都会用到社会保险、医疗保险。
那么，
社保和医保有什么区别和联系？
社保卡就是医保卡吗？
一起来了解吧！
社保就是医保吗？
社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。国家建立社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保是医疗保险的简称，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。
社保卡和医保卡是一回事吗？
社保卡和医保卡不是一回事，二者有以下一些区别：
概念不同。社保卡是社会保障卡的简称，是由各地人力资源和社会保障部门面向个人发行，用于人力资源和社会保障业务领域的集成电路（IC）卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
功能不同。社保卡不仅具有医保功能，还是持卡人享受人社业务的重要凭证，具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障应用功能，以及现金存取、转账、消费等金融应用功能。社保卡主要用于人社公共服务，并可进一步扩展承载政府其他公共服务事项，目前我省惠民惠农财政补贴资金通过社保卡“一卡通”发放。医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
医保可以说是医疗保险，更准确的说是医疗保障。既有医疗保险又有医疗救助，主要分职工医保和居民医保。现在百度百科对医保的定义非常落后，已经提过意见估计不会有什么作用。
2018年3月，国家医疗保障局成立。这是非常重大具有意义的一件大事，因为关系千家万户的医疗有了独立领导机构，可以说医保必然会发生天翻地覆的变化。
三年来，不知道参保人有没有感受到，医保越来越重要了，医保越来越普及了，医保应用越来越广泛了。曾几何时，天价神药、高价医疗耗材让人望而兴叹，如今很多已经走下神坛，成为了普通人医保报销的了的。医保局成立后连续四次带量集采，对医保目录里医药集中谈判大有成效，天价药成为平民药。

现在五险已成为企业为员工所必须缴纳的福利。其中养老、工伤、失业属于社保，医疗和生育是医保。而且医保已经独立办业务，有独立的窗口。所以，要注意办业务时不要只办了社保而漏掉了医保。
最近医保上到国家平台下到区县各级医保部门都在忙一件大事:推广医保电子凭证。这是依托国家医保平台唯一有医保部门签发的医保支付方式，所有参保人都可以领取，将来全国通用，现在药店医院正在陆续对接开通中，出门不带卡，医保可扫码。
最近懂保君看到一个理赔案例，让我哭笑不得，这里和大家分享一下：
张女士曾在某人寿公司给自己的孩子投保过一份医疗险，最近孩子因为发烧住院好几天，花了大几千。张女士想着之前买过保险，就拿着医药单据申请理赔，但被保险公司无情拒绝了。
原来，张女士给她的孩子买的是百万医疗险，而且住院、医药等各项花费加起来也就5000块，未超过1万元免赔额，所以保险公司依合同条款规定，合理拒赔。
懂保君猜想，如果今天不分享这个案例，肯定还有其他人和张女士有同样的想法，以为只要买了一份百万医疗险，就什么都可以报销。
不得不说，这几年百万医疗险的确很火，几百块就能买到上百万的保费，很超值，但是百万医疗险到底保障什么，以及出险后如何理赔，很多人都不清楚。
什么是医疗险，与百万医疗险是什么关系？如何保障我们？
今天懂保君就和大家好好唠唠：
一、什么是医疗险，有哪些分类：
说白了，医疗险就是能帮助我们报销医疗费用的保险。
当然不同的医疗险保额不同，报销的侧重点也会有不同，需要根据具体产品来定。目前市面上的医疗险大致可分为3类，分别是：
其中，虽然高端医疗险保障额度很高，少则几百万，多则上千万，但是价格门槛较高，一年的保费通常上万元，懂保君并不推荐普通家庭购买。
至于百万医疗和低端医疗险是啥，保障什么，我们接着往下看：
二、百万医疗险和低端医疗险，保什么？
1、百万医疗险：
这类产品的报销额度一般都能达到100万，所以被统称为“百万医疗险”。
当然了，能受到这多人的青睐，优点还是有很多的：
如保费便宜、报销额度高，且基本能够100%报销医保所不能报销的医疗项目，如癌症放化疗、门诊肾透析、住院前后的门急诊、自费药、院外购药、特效药等，非常实用。
某百万医疗险产品保障部分截图
一般30岁左右的成年人只需几百元就能购买到上百万元的保额，可以说是价格实惠，性价比超高了。也难怪百万医疗险近几年能够成为国民级保险。
不过，有一点懂保君要提醒，百万医疗险有1万元的免赔额，即当你的医疗花费除去社保报销后在1万元以内需要自己承担，超出1万元的那部分可以找保险公司报销。
比如说，懂保君因为突发急性阑尾炎需要住院做手术，总花费5000多，社保报销了3000元，那么剩下的2000元因为没有超过1万元的免赔额度，就不能申请报销了，需要自己承担。而如果花费15000元，社保报销还是3000元，那么剩下的12000元，保险公司还可以报销（12000元-10000元）=2000元。
2、低端医疗险：
低端医疗险也就是我们常说的小额医疗险，是相对于百万医疗险说的一类保额较低的医疗保险，保额一般就几千到几万不等。
最大的优势是免赔额低，有的甚至是0免赔，一些小病住院都能报销。
可能有小伙伴问，这类保险保额太低，如果发生重大疾病也不顶用，买它不是纯浪费钱吗？
真的是这样吗？
第一，前文刚说了，百万医疗险都有1万元的免赔额，就是说除非你得了大病能够用到，否则百万医疗险一般用不到；而有一份小额医疗险的话，则刚好可以弥补这一万元不能报销的空档，两者搭配起来基本可以做到，大病小病都不花钱。是不是很完美！
第二，家里有宝宝的应该都深有感受，小孩子调皮捣蛋，日常磕磕碰碰在所难免；同时，小孩子体质弱，一到换季感冒发烧也是常有的事，这一年下来累计的医药费也少不了。而有了小额医疗险，宝宝再怎么经常去医院也都可以报销，妈妈再也不用担心了。
三、医疗险是如何报销的？
前面我们说了，医疗险就是帮我们报销各种医疗费的保险。那么如何报销呢？是有很多讲究的。
下面懂保君就以百万医疗险为例，给大家解读医疗险应该如何报销：
1、符合保障范畴
这一点不用多说，是最基本的理赔原则，即理赔一定要在保险的承保范围内。
某百万医疗险产品保障范围示例
想到获得理赔，首先必须满足就医的医院等级，比如上面这张产品保障范围示例，它规定医院范围为中国大陆（不含港澳台）二级以上（含二级）公立医院普通部。医院等级不符合的话，保险公司可以拒绝理赔。
再者看自己理赔的项目是否在保障范围之内，比如上图的一般医疗保险金、恶性肿瘤医疗保险金、就医绿通、质子重离子治疗等，如果有一项不符合的话，保险公司肯定是不予报销的。
2、符合“合理且必要的费用”原则这是我们理赔时必须满足的第二个原则，究竟是什么意思呢？其实保险合同里有明确的解释：
某百万医疗险产品条款截图
百万医疗险条款里的专业术语太多，很多人肯定看不懂。但作为消费者，只需记住一点：谨遵医嘱进行治疗。只要是医生认为需要使用到的药品、治疗手段和器械，基本都属于“必须且合理”，都可以报销。
3、除去免赔额
前面也提到了，百万医疗险一般都设置有1万元的免赔额，也就是说1万元以上的医疗费用才可报销。
不过，也有一些产品约定重疾或癌症保障责任0免赔，即发生重疾或癌症时，可以不受免赔额的限制，全额报销。
4、具体报销比例
大部分百万医疗险都不限社保用药可100%报销，但要注意有一个前提条件，即在申请百万医疗险报销的时候，先把社保能报销的那部分报销了。
因为大多数百万医疗险会规定：如果投保时有社保，但就医时却没用上社保，直接来找保险公司报销百万医疗险，那么报销比例就会下调到60%~80%。
某百万医疗险产品保障责任截图
5、责任免除
责任免除又称除外责任，简单说就是保险公司规定了被保险人有些情况，是可以不赔偿保险金的。而具体是哪些情况，保险合同里都有详细列出的，比如既往症、遗传性疾病、康复治疗、美容、生理缺陷矫正等等是不能报销的。我们在投保前一定要仔细查看。
这也是我们无论买哪一款产品都必须要做的，切记！
四、懂保君总结
医疗险特别是百万医疗已经成为全民必备的保险，它保费低，保额高，保障全面，可以抵御我们因大病导致的一夜返贫，化解家庭财务危机。百万医疗险保障期限是一年，对投保人的健康状况要求比较严格，所以建议大家趁着身体健康的时候，早点购买可以保证续保的产品。
最近懂保君看到一个理赔案例，让我哭笑不得，这里和大家分享一下：
张女士曾在某人寿公司给自己的孩子投保过一份医疗险，最近孩子因为发烧住院好几天，花了大几千。张女士想着之前买过保险，就拿着医药单据申请理赔，但被保险公司无情拒绝了。
原来，张女士给她的孩子买的是百万医疗险，而且住院、医药等各项花费加起来也就5000块，未超过1万元免赔额，所以保险公司依合同条款规定，合理拒赔。
懂保君猜想，如果今天不分享这个案例，肯定还有其他人和张女士有同样的想法，以为只要买了一份百万医疗险，就什么都可以报销。
不得不说，这几年百万医疗险的确很火，几百块就能买到上百万的保费，很超值，但是百万医疗险到底保障什么，以及出险后如何理赔，很多人都不清楚。
什么是医疗险，与百万医疗险是什么关系？如何保障我们？
今天懂保君就和大家好好唠唠：
一、什么是医疗险，有哪些分类：
说白了，医疗险就是能帮助我们报销医疗费用的保险。
当然不同的医疗险保额不同，报销的侧重点也会有不同，需要根据具体产品来定。目前市面上的医疗险大致可分为3类，分别是：
其中，虽然高端医疗险保障额度很高，少则几百万，多则上千万，但是价格门槛较高，一年的保费通常上万元，懂保君并不推荐普通家庭购买。
至于百万医疗和低端医疗险是啥，保障什么，我们接着往下看：
二、百万医疗险和低端医疗险，保什么？
1、百万医疗险：
这类产品的报销额度一般都能达到100万，所以被统称为“百万医疗险”。
当然了，能受到这多人的青睐，优点还是有很多的：
如保费便宜、报销额度高，且基本能够100%报销医保所不能报销的医疗项目，如癌症放化疗、门诊肾透析、住院前后的门急诊、自费药、院外购药、特效药等，非常实用。
某百万医疗险产品保障部分截图
一般30岁左右的成年人只需几百元就能购买到上百万元的保额，可以说是价格实惠，性价比超高了。也难怪百万医疗险近几年能够成为国民级保险。
不过，有一点懂保君要提醒，百万医疗险有1万元的免赔额，即当你的医疗花费除去社保报销后在1万元以内需要自己承担，超出1万元的那部分可以找保险公司报销。
比如说，懂保君因为突发急性阑尾炎需要住院做手术，总花费5000多，社保报销了3000元，那么剩下的2000元因为没有超过1万元的免赔额度，就不能申请报销了，需要自己承担。而如果花费15000元，社保报销还是3000元，那么剩下的12000元，保险公司还可以报销（12000元-10000元）=2000元。
2、低端医疗险：
低端医疗险也就是我们常说的小额医疗险，是相对于百万医疗险说的一类保额较低的医疗保险，保额一般就几千到几万不等。
最大的优势是免赔额低，有的甚至是0免赔，一些小病住院都能报销。
可能有小伙伴问，这类保险保额太低，如果发生重大疾病也不顶用，买它不是纯浪费钱吗？
真的是这样吗？
第一，前文刚说了，百万医疗险都有1万元的免赔额，就是说除非你得了大病能够用到，否则百万医疗险一般用不到；而有一份小额医疗险的话，则刚好可以弥补这一万元不能报销的空档，两者搭配起来基本可以做到，大病小病都不花钱。是不是很完美！
第二，家里有宝宝的应该都深有感受，小孩子调皮捣蛋，日常磕磕碰碰在所难免；同时，小孩子体质弱，一到换季感冒发烧也是常有的事，这一年下来累计的医药费也少不了。而有了小额医疗险，宝宝再怎么经常去医院也都可以报销，妈妈再也不用担心了。
三、医疗险是如何报销的？
前面我们说了，医疗险就是帮我们报销各种医疗费的保险。那么如何报销呢？是有很多讲究的。
下面懂保君就以百万医疗险为例，给大家解读医疗险应该如何报销：
1、符合保障范畴
这一点不用多说，是最基本的理赔原则，即理赔一定要在保险的承保范围内。
某百万医疗险产品保障范围示例
想到获得理赔，首先必须满足就医的医院等级，比如上面这张产品保障范围示例，它规定医院范围为中国大陆（不含港澳台）二级以上（含二级）公立医院普通部。医院等级不符合的话，保险公司可以拒绝理赔。
再者看自己理赔的项目是否在保障范围之内，比如上图的一般医疗保险金、恶性肿瘤医疗保险金、就医绿通、质子重离子治疗等，如果有一项不符合的话，保险公司肯定是不予报销的。
2、符合“合理且必要的费用”原则这是我们理赔时必须满足的第二个原则，究竟是什么意思呢？其实保险合同里有明确的解释：
某百万医疗险产品条款截图
百万医疗险条款里的专业术语太多，很多人肯定看不懂。但作为消费者，只需记住一点：谨遵医嘱进行治疗。只要是医生认为需要使用到的药品、治疗手段和器械，基本都属于“必须且合理”，都可以报销。
3、除去免赔额
前面也提到了，百万医疗险一般都设置有1万元的免赔额，也就是说1万元以上的医疗费用才可报销。
不过，也有一些产品约定重疾或癌症保障责任0免赔，即发生重疾或癌症时，可以不受免赔额的限制，全额报销。
4、具体报销比例
大部分百万医疗险都不限社保用药可100%报销，但要注意有一个前提条件，即在申请百万医疗险报销的时候，先把社保能报销的那部分报销了。
因为大多数百万医疗险会规定：如果投保时有社保，但就医时却没用上社保，直接来找保险公司报销百万医疗险，那么报销比例就会下调到60%~80%。
某百万医疗险产品保障责任截图
5、责任免除
责任免除又称除外责任，简单说就是保险公司规定了被保险人有些情况，是可以不赔偿保险金的。而具体是哪些情况，保险合同里都有详细列出的，比如既往症、遗传性疾病、康复治疗、美容、生理缺陷矫正等等是不能报销的。我们在投保前一定要仔细查看。
这也是我们无论买哪一款产品都必须要做的，切记！
四、懂保君总结
医疗险特别是百万医疗已经成为全民必备的保险，它保费低，保额高，保障全面，可以抵御我们因大病导致的一夜返贫，化解家庭财务危机。百万医疗险保障期限是一年，对投保人的健康状况要求比较严格，所以建议大家趁着身体健康的时候，早点购买可以保证续保的产品。
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医保是全家人都要交吗(医保是必须一家人全交吗)
【本文标题和网址，转载请注明来源】医疗险是什么险种(医疗保险) http://www.gdmzwhlytsq.com/hyxw/345806.html
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