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申请大病救助去哪个部门申请(大病救助的申请范文)

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  • 2023-04-02 02:05:01
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  • 南京律师
如何申请大病医疗救助文章目录:

大病补助怎么申请?

所谓的大病补助,又称为大病医疗救助。大病医疗救助是指依托城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险结算平台,对困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。


2015年,国务院办公厅印发了国办发(2015)30号文件,即《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》,按照政策规定,大病救助的对象包括了七大群体。一是农村五保户;二是城镇的“三无人员”,即无劳动能力、无经济收入


大病救助的主要形式主要包含了四个方面的内容,一是由大病救助基金帮助缴纳基本医疗保险、大病保险等;二是实行基本诊疗费用减免;三是对患有特殊疾病、慢性疾病的救助对象,整合到特殊门诊疾病,慢性病门诊疾病的报销范围;四是对住院费用进行救助。


对于重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。


救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负一个单清的同步结算服务,前提条件是要进入数据库的救助对象。


那么要怎么才能进入数据库呢?凡是符合申请条件的七大群体,需要申请才能成为救助对象,才能进入数据库。并不是患了大病医疗报销以后再去申请大病救助,没有进入救助对象数据库的人,一般临时申请是无法获得救助的,只能申请慈善救助。


申请大病医疗救助,符合申请条件的七大群体,主要是向户籍所在地的社区或是村委会提出申请,需要提交医疗救助申请书、户口簿、申请救助人身份证、低保证复印件;、救助人住院的出院证明、病历资料等。


然后经过村委会或是社区调查核实,村民或是居民代表评议、公示、乡镇或是街道调查核实、县级民政部门复核审批,录入救助数据库。凡是录入救助数据库以后,每次住院符合重大疾病救助条件的,不再需要申请,直接享受相关救助的待遇。


比如王老五属于重点的救助对象,因为患重大疾病需要到三级医院住院治疗,在一个医保年度内,王老五三次住院共计花了5万元钱,除了第一次要正常支付起付标准以外,第二次住院起付标准可以进行减免,第三次住院不再支付起付标准。


在符合报销范围的合规医疗费用为4.5万元,基本医疗保险按照50%的比例报销,报销基本医疗费用2.25万元,大病医保报销起付标准1万元,余下的1.25万元可以按照50%的比例由大病保险报销,可以报销6250元,这样总计报销了28750元,余下的21250元至少可以由大病救助资金报销70%,可以救助14875元,余下的6375元由患者家属负担或是申请慈善机构解决。


综上所述,大病补助又称为大病医疗救助,是根据国务院办公厅《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》精神建立的一种社会新型医疗社会救助制度,其目的是帮助城乡特困群体,解决重大疾病住院过程中发生大额医疗支付负担问题,也是一项事关人民群众切身利益的重要民生政策。


今年的慈善大病困难救助对象有哪些?申请流程又是怎样?你关心的在这里

11月28日,文登区政府新闻办公室举行“2022年度慈善大病困难救助”新闻发布会。文登区民政局相关负责人参加新闻发布会,并回答记者提问。










近年来,文登区慈善事业蓬勃发展,慈善救助体系不断健全,先后设立了多个救助项目,涉及助医、助学、助困、助贫、助老等多个领域,惠及困难群众数万人。




“慈善大病困难救助”项目,于每年年底对因病致贫的大病患者家庭实施集中救助,已连续开展十几年,通过提供资金救助的方式,缓解其生活压力,帮助其渡过暂时困难。在过去的2019、2020、2021三个年度,该项活动分别救助大病患者1597人、1064人、1247人,发放救助资金735万元、528万元、670万元,为3908个家庭送去了温暖。




该项活动备受社会各界关注,更牵动着无数大病致困患者的心。慈善大病困难救助资金的




饮水思源,自9月29日到10月31日“慈善月”活动期间,社会各界人士、机关事业单位干部职工、企业以实际行动展现出文登人民的大爱之心和企业家的社会责任感,区慈善总会共募集善款1123万元。连续四年募集善款过千万元,充分彰显了文登人民扶危济困、乐善好施的良好风尚,表达出文登人民互助互济、大爱奉献的优秀品质,为各项慈善救助活动的开展注入了源头活水。






Q


今年的慈善大病困难救助对象包含哪些人群?救助标准是什么?


今年的慈善大病困难救助对象是,户口为文登区居民,对当年住院产生的医疗费,经过医疗保险、大病保险、商业保险以及其他政策性救助后,因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于我区低保标准200%的贫困家庭(农村17880元,城镇22872元)。




救助标准:根据医保缴费种类、住院自负金额和家庭贫困程度的不同分为4类:




◆参加居民医疗保险、企业职工医保、机关事业单位医保的居民。个人负担住院费用15万元之内的,分别以2万元、3万元、5万元为救助起点,救助比例均以11%为起点,每增加1万元救助比例提高2个百分点,最高救助额不超过2万元;个人负担住院费用15万元以上的救助3万元。




◆特困供养人员。以个人负担5000元为救助起点,救助比例为50%,最高救助额不超过3万元。




◆低保家庭。个人负担住院费用10万元之内的,以1万元为救助起点,救助比例以20%为起点,每增加1万元救助比例提高2个百分点,最高救助额不超过2万元。个人负担住院费用10万元以上的救助3万元。




◆其他人员。曾向我区慈善总会捐款的爱心人士本人及其直系亲属(父母、配偶、子女),当年住院自负医疗费用在经过医疗保险、大病保险、商业保险以及其他政策性救助后,符合上述救助标准,因核算家庭收入超标,可在不超过其捐款总额的前提下,按标准给予救助。


Q


慈善大病困难救助申请流程又是怎样的?


具体申请流程有四步:




第一步,个人申请:申请人于2022年12月31日前,持相关资料向户籍地镇街提出申请,经初审合格的填写救助申请表一式 2份。提交资料包括:




1.自负医疗费证明。含本年度医疗保险统筹费用结算明细单据、住院发票、各类商业保险理赔结算单据、工会保险报销单据等。




2.身份证复印件1份(第二代身份证正反两面复印)。




3.文登农商银行卡复印件一份(原农村信用社,非当事人领取的需同时提供持卡人身份证复印件)。




4.低保人员、特困供养人员需提供低保证复印件、特困供养人员证复印件。




5.因核算家庭收入超标,通过捐款救助的患者,需向慈善总会提供捐款者的捐赠票据或所在单位、村(居)委会的捐款数额证明,以及可证明捐款者与患者系直系亲属的户口簿或书面承诺书。




第二步,村居调查核实。村(居)委会对申请人家庭主要经济情况进行调查核实,开具2022年度慈善大病困难救助家庭收入证明(在职职工提供银行工资流水证明,退休人员由社会保障部门统一出具工资收入证明或银行工资流水证明)。根据调查情况确定拟救助对象名单,并将拟救助对象相关情况在申请人户口所在地村(居)范围内进行不少于3天时间的公示。




第三步,镇街审核。经公示无异议的拟救助对象,由村居于2023年1月5日前,提交镇街审查,符合条件的,上报区民政局慈善总会办公室。




第四步,区慈善总会办公室审批。区慈善总会将全面审查申请资料,确定拟救助对象名单,在媒体公示3天无异议后,确定救助对象,核定和发放救助金。




对公示有异议的拟救助对象,由相关镇(街)、村(居)认真对照所反映问题进行调查。对经调查核实后拟救助对象确实符合慈善大病困难救助条件的,将其列为拟救助对象;对经调查核实拟救助对象不符合慈善大病困难救助条件的,将排除出拟救助对象名单,并做好相关救助政策的解释工作,所有调查情况要存档备案。


Q


今年的慈善大病困难救助,是按照什么样的原则来进行救助呢?


救助工作将遵循两项原则:




1.应助尽助。按照应助尽助的原则,及时、足额拨付救助资金,确保符合救助条件的家庭全部得到救助。




2.公平公开。严格按照公平公开的原则确定救助对象、核定救助金额。救助对象名单和救助金额要列入村务和镇(街)政务公开范围,村(居)委会、镇(街)应设立举报箱或举报电话,接受群众监督。


Q


根据往年大病救助的情况,有哪些患者关注度比较高的问题需要做一下特别说明?


根据往年大病救助的经验,有以下两个问题咨询的比较多:




(1)当年12月31日前,患者因病没有治愈,仍旧需要住院治疗的情况怎么申请当年大病救助?因为慈善大病困难救助方案规定的是对当年住院产生的自负医疗费按比例救助,即从当年的1月1日到12月31日,对于第二年1月1日以后产生的医疗费要等下一年救助。对于此类跨年度的结算单,如果今年大病救助没有结束可以放在本年度,如果结束了也可以放在第二年。




(2)有部分患者异地就医需要回文登结算,由于结算需要一定的时间,这种情况怎么办?现在异地就医大部分都在就诊医院出院时一并结算,但也有部分回文登结算,对于这类患者,2022年12月31日前出院的,一定要及时将出院单据和发票交给医保局,同时告知一下所在镇街的民政科,待结算后再申请救助。




如果有其他问题,可以拨打区慈善总会电话8451468进行咨询。



2021年得了大病可以申请哪些补助?这五种办法最有用

昨天在网上看到一位大叔,在医院窗口,看着结算单放声痛哭,让人既心酸又心痛,老人辛辛苦苦积攒的积蓄,因为一场疾病付之东流,老了养老可怎么办?


有网友看在眼里,爱莫能助,上天给了我们一颗怜悯之心,却没有给我们拯救世人的能力,但是合理利用当前的政策,还是可以在一定程度减轻负担。


如果身边的亲友发生大病,告诉他(她)下面五种办法:


1、申请特殊门诊


日常像癌症、尿毒症透析、器官移植、糖尿病等严重慢性病,需要经常复查,如果只是看门诊或去医院买药是无法使用医保统筹账户的,往往需要个人自费,长期来说可能拖垮一个家庭。


申请特殊门诊,去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等,可以享受住院待遇,可以直接报销,极大减轻负担,比如看门诊报销70%-90%以上。


申请方法:


第一步:查询当地门诊特殊疾病目录,看个人所患疾病是否在范围内(不清楚的可以在下方留言,帮你查下);


第二步:在具有特殊门诊审核资质的三甲医院申请,主管医师签字盖章,给出治疗方案,选定定点医院,然后医院医保科盖章。


第三步:后续个人直接去选定医保机构看门诊或定点药店买药,享有特殊门诊待遇。


2、申请大病医疗救助


医疗救助是政府出资,个人在医保统筹基金、大病保险报销以后,还有费用没有报销,家庭陷入困境的情况下,治疗费用由政府来报销。


如果个人本来就是低保户、持有残疾证的残疾人、特困供养人员(五保户)在当地镇政府或街道办就可以申请医疗救助,初审通过以后,由县民政局最终审核,享有医疗救助的人出院费用可以直接结算。


如果个人本来家庭情况比较好,因为大病导致因病致贫,可以向村委会或居委会提出,由村委会向镇或街道办申请,逐级上报审核。


3、申请低保


如果因为大病导致家庭经济情况急转直下,家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,可以申请低保,低保每个月可以给予一定的生活补助,比如长沙市每个月发放750元;武汉市每个月发放870元。


个人可以向街道办或镇政府,填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》进行申请,后续有县区民政局审批。


4、参加惠民保保险


惠民保,通常是由当地政府提供指导,由商业保险公司承保的医疗险,不限年龄,不限过往病史,只要持有当地城乡居民医保或城镇职工医保就可以参保。


比如北京京惠保、长沙惠民保,西湖益联保,广州穗岁康等产品,可以报销住院自费药,有的还可以报销院外抗癌特效药。交费金额一年不超过200元,最高报销100万以上,可以一定程度上减轻医药负担,关键是当地有这个产品。


5、参加税优健康险


税优健康险,可以保证续保到65岁,无免赔额,可以带病投保,医保范围内用药报销100%,医保范围外报销80%,包括一些血管支架、抗癌特药都可以报。


这个产品投保前提是个人每个月按时缴纳个人所得税,意味着月工资至少五六千以上,税优健康险每个月交费金额2400元以上,其中一小部分支付保费,剩下一千多元进入万能账户,65岁以后可以使用账户中的钱看病使用。


身体健康投保,每年有20万额度,如果是带病投保,每年可以报销4万,税优健康险主要是为工薪阶层服务。


二、个人没有罹患大病,如何规划医疗保障?


凡事预则立,不预则废,个人疾病风险不确定的情况下,学会未雨绸缪,花最小的代价转移风险就显得尤为重要。


1、个人参加医保


即使是个人参加的城乡居医疗保险,在一级医院、二级医院和三级医院至少能够报销一定的治疗费用,也享有特殊门诊待遇。居民医保如果没有在规定时间内缴费,原则上不允许中途交费,即使中途能够交费,会有等待期,平时不缴费,等到生病才交钱行不通。


2、参加商业百万医疗险


百万医疗险额度200万以上,可以报销社保不报的自费药,有1万免赔,重大疾病0免赔,报销比例100%,部分产品有特药保障。


当前百万医疗险普遍保证续保6-20年,20年内不会因为上一年发生大病报销,第二年不给你续保,续保有保障,交费价格50岁前通常都在1000元以下,10-20岁一年只需要一百多块钱。


百万医疗险投保有严格健康要求,趁着身体健康投保,假如发生大病花费50万,居民医保报销18万,剩余的32万理论上可以100%报销(住院期间买的补品不赔)。


百万医疗险是普通居民彻底解决看不起病的有效方法,也是成本最低的办法。


昨天在网上看到一位大叔,在医院窗口,看着结算单放声痛哭,让人既心酸又心痛,老人辛辛苦苦积攒的积蓄,因为一场疾病付之东流,老了养老可怎么办?


有网友看在眼里,爱莫能助,上天给了我们一颗怜悯之心,却没有给我们拯救世人的能力,但是合理利用当前的政策,还是可以在一定程度减轻负担。


如果身边的亲友发生大病,告诉他(她)下面五种办法:


1、申请特殊门诊


日常像癌症、尿毒症透析、器官移植、糖尿病等严重慢性病,需要经常复查,如果只是看门诊或去医院买药是无法使用医保统筹账户的,往往需要个人自费,长期来说可能拖垮一个家庭。


申请特殊门诊,去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等,可以享受住院待遇,可以直接报销,极大减轻负担,比如看门诊报销70%-90%以上。


申请方法:


第一步:查询当地门诊特殊疾病目录,看个人所患疾病是否在范围内(不清楚的可以在下方留言,帮你查下);


第二步:在具有特殊门诊审核资质的三甲医院申请,主管医师签字盖章,给出治疗方案,选定定点医院,然后医院医保科盖章。


第三步:后续个人直接去选定医保机构看门诊或定点药店买药,享有特殊门诊待遇。


2、申请大病医疗救助


医疗救助是政府出资,个人在医保统筹基金、大病保险报销以后,还有费用没有报销,家庭陷入困境的情况下,治疗费用由政府来报销。


如果个人本来就是低保户、持有残疾证的残疾人、特困供养人员(五保户)在当地镇政府或街道办就可以申请医疗救助,初审通过以后,由县民政局最终审核,享有医疗救助的人出院费用可以直接结算。


如果个人本来家庭情况比较好,因为大病导致因病致贫,可以向村委会或居委会提出,由村委会向镇或街道办申请,逐级上报审核。


3、申请低保


如果因为大病导致家庭经济情况急转直下,家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,可以申请低保,低保每个月可以给予一定的生活补助,比如长沙市每个月发放750元;武汉市每个月发放870元。


个人可以向街道办或镇政府,填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》进行申请,后续有县区民政局审批。


4、参加惠民保保险


惠民保,通常是由当地政府提供指导,由商业保险公司承保的医疗险,不限年龄,不限过往病史,只要持有当地城乡居民医保或城镇职工医保就可以参保。


比如北京京惠保、长沙惠民保,西湖益联保,广州穗岁康等产品,可以报销住院自费药,有的还可以报销院外抗癌特效药。交费金额一年不超过200元,最高报销100万以上,可以一定程度上减轻医药负担,关键是当地有这个产品。


5、参加税优健康险


税优健康险,可以保证续保到65岁,无免赔额,可以带病投保,医保范围内用药报销100%,医保范围外报销80%,包括一些血管支架、抗癌特药都可以报。


这个产品投保前提是个人每个月按时缴纳个人所得税,意味着月工资至少五六千以上,税优健康险每个月交费金额2400元以上,其中一小部分支付保费,剩下一千多元进入万能账户,65岁以后可以使用账户中的钱看病使用。


身体健康投保,每年有20万额度,如果是带病投保,每年可以报销4万,税优健康险主要是为工薪阶层服务。


二、个人没有罹患大病,如何规划医疗保障?


凡事预则立,不预则废,个人疾病风险不确定的情况下,学会未雨绸缪,花最小的代价转移风险就显得尤为重要。


1、个人参加医保


即使是个人参加的城乡居医疗保险,在一级医院、二级医院和三级医院至少能够报销一定的治疗费用,也享有特殊门诊待遇。居民医保如果没有在规定时间内缴费,原则上不允许中途交费,即使中途能够交费,会有等待期,平时不缴费,等到生病才交钱行不通。


2、参加商业百万医疗险


百万医疗险额度200万以上,可以报销社保不报的自费药,有1万免赔,重大疾病0免赔,报销比例100%,部分产品有特药保障。


当前百万医疗险普遍保证续保6-20年,20年内不会因为上一年发生大病报销,第二年不给你续保,续保有保障,交费价格50岁前通常都在1000元以下,10-20岁一年只需要一百多块钱。


百万医疗险投保有严格健康要求,趁着身体健康投保,假如发生大病花费50万,居民医保报销18万,剩余的32万理论上可以100%报销(住院期间买的补品不赔)。


百万医疗险是普通居民彻底解决看不起病的有效方法,也是成本最低的办法。



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页面缓存最新更新时间: 2024年10月22日星期日

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