刑事附带民事诉讼起诉状范本（检察院起诉书案例模版）

刑事附带民事起诉状

附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：

，男，**岁，汉族，身份证号码： ，住址： 。系被害人儿子/女儿。

原告人

： ，女，**岁，汉族，身份证号码： ，住址： 。系被害人妻子。

原告人：

，男， **岁，汉族，身份证号码： ，住址： 。系被害人父亲。

原告人：

，女， **岁，汉族，身份证号码： ，住址： 。系被害人母亲。

被告人：

，男，身份证： ， 。

　附带民事诉讼被告人：

阳光财产保险股份有限公司 中心支公司，地址： 。

请求事项：

一、依法追究被告人 交通肇事罪的刑事责任并从重处罚。

二、判令被告人阳光财产保险股份有限公司 中心支公司在保险范围内，被告人 在保险范围外赔偿原告人

丧葬费 元

（受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准*6）

；

医疗费 元

（诊疗费 + 医药费 住院费 其他(如化验费、检查费等)）

；

住院伙食补助费 元（

国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)*住院天数

）；

护理费 元

（①护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;②护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算：护理费赔偿金额=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准*护理天数）；

被抚养人生活费*****

（受诉法院所在地上一年度城镇/农村居民人均年生活消费支出*扶养年限；注：扶养年限：①被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁; ②被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算）

；

交通费赔偿金额=实际发生的费用

注：交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

住宿费

住宿费赔偿金额 = 国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿时间

直接财产损失

直接财产损失赔偿费 = 受损坏的财产的直接损失

精神损害抚慰金

死亡赔偿金的计算公式

死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇/农村居民人均收入*赔偿年限

注：赔偿年限：按

二十年

计算。但

六十周岁以上

的，年龄每

增加一岁减少一年

;

七十五周岁以上

的，按

五年

计算

共计： 元.

事实与理由：

2021年 月 日 时 分许， 驾驶冀 号小型轿车沿 由西向东行使，行至 与前方顺行/逆行的行人 相撞，造成 当场死亡，小型轿车损坏的交通事故。发生事故后 驾车逃逸。小型轿车前部及前挡风玻璃与行人人体接触。 年 月 日，经交警部门认定，被告人 负此事故的全部责任， 无责任。

原告人认为，被告人 构成交通肇事罪，因其犯罪行为而造成的损失，被告人应予赔偿。本次事故造成4名原告人直系亲属 当场死亡，原告人遭受失去亲人的巨大痛苦，精神受到伤害，被告人应赔偿原告人精神抚慰金4万元，精神损害抚慰金在交强险内优先支付。另原告人 现年**周岁， 现年**周岁依靠 抚养，被告人还应当赔偿被扶养人 ， 生活费****元。原告人为处理交通事故支付了必要的交通费、住宿费。

经了解，被告人 所驾车辆在阳光财产保险股份有限公司 中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和保额为50万元的第三者责任险、不计免赔险。

综上所述，被告人 因交通肇事致 死亡，应当承担侵权赔偿的民事责任。被告人阳光财产保险股份有限公司 中心支公司是肇事机动车承包交通事故责任强制保险、商业保险的承保公司，应在保险范围内承担赔偿责任。为此，原告人依照《刑事诉讼法》第99条、《交通安全法》第76条、《民法通则》第119条、《机动车强制保险条例》第31条、《保险法》第65条、《侵权责任法》第49条之规定提起诉讼，请求法院依法查明事实，判决支持原告人的诉讼请求。

此致

县人民法院

原告：

年 月 日

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