很多人遇到医疗纠纷后,会考虑打官司有没有胜算,需要花多少钱,这个问题不管患方还是医方,都是决定他们是否会走司法程序的一个很大制约因素。今天林律师根据多年的专业医疗纠纷诉讼处理经验,为大家分享一下这个问题的答案。
首先以患方的角度来谈这个问题。
医疗纠纷进入诉讼程序,基本上是调解失败后的选择,医患双方都比较筋疲力尽了,而不得不选择的途径。林律师很少见过能不请律师让医疗纠纷官司顺利进行并获得理想赔偿的案例,也就是说,绝大部分医疗纠纷官司因为其医学上和法律上的专业性,需要专业律师代理。官司进入诉讼程序后,又有绝大部分案件需要进行司法鉴定,当鉴定结论出来后,法院才审理判决。下面是患方打医疗纠纷官司的主要成本。
一、律师费(代劳费)
1.医疗纠纷因为其医学上和法律上的专业性,还有漫长的诉讼程序,一般律师费相比其他民事案件要高,前期10000-20000元是常见的也是比较合理的收费,赔偿款到账后再收10-30%律师费也是常见的半风险代理模式。很多患方会认为10000-20000元过高,但是对于专业律师来说,做一个医疗纠纷案件的工作量及回款时间相当于3-4个合同纠纷案件,林律师虽然专注于医疗纠纷,但是相比诉讼时间几个月的合同纠纷而言,专业化路线的经济效益并不明显。
2.因为某些案件的管辖法院或鉴定机构可能是省外或本省其他城市,有些律师需要患方承担差旅费,以当前的交通状况估计,差旅费也就1000-2000元。
二、诉讼费
诉讼费是交给法院的费用,谁起诉,谁垫付,最后由败诉一方承担,或者按照侵权的责任比例承担。一般来说医疗纠纷的争议标的大部分在10万-100万之间,诉讼费也就2000-12000元,但大部分法院针对这种案件都会减半收取,甚至将患方诉讼费退还。林律师可以给患方一个减少诉讼费的技巧,即司法鉴定结论未出前起诉的案件,诉讼请求提少一些,几千、几万均可,司法鉴定结论出来后,根据结论意见再更改诉讼请求(根据医方责任精确计算赔偿),这样法院收取的诉讼费不会按患方的全部损失(医方承担100%的过错责任)计算。
三、鉴定费
按照司法管理,鉴定费也由申请鉴定的一方先行垫付,最后由败诉一方承担,或者按照侵权的责任比例承担。
1.少数案例需要先行死因鉴定,也即尸检,因为尸检时间要求严格,往往在起诉前已经进行,患方或医方已经垫付,死因鉴定费用不同地区不一样,一般为10000-20000元。
2.绝大部分案例会进行医疗损害司法鉴定,在这里先说明一下,医疗损害司法鉴定与医疗事故技术鉴定是两回事,后者一般不通过法院申请进行,而是通过管辖医院市级卫健委申请由当地医学会进行,鉴定费很低,1000-2000元即可。本文所说的医疗损害司法鉴定一般是案件起诉到法院后,通过法院申请由司法鉴定机构进行,费用是分项收取的,单行医疗过错司法鉴定一般为5000-10000元,如果加上损害结果鉴定,总费用大概8000-15000元,一般不会超过20000元。
3.如果患方打医疗纠纷官司确实经济上承受不起,可先行医疗事故技术鉴定再起诉,虽然鉴定结论可能相比司法鉴定不一定利于患方,但是费用要少很多。
除上述费用外,患方一般不需要再承担其他诉讼成本,总结一下,硬性支出:前期律师费(少数包括差旅费)10000-20000元,先行垫付:诉讼费1000-6000元、鉴定费8000-15000元,总计前期支出20000-30000元,如果官司胜诉,鉴定费和诉讼费不需要承担或部分承担。
如果患方基于案件的胜算或确实无法承担上述费用,林律师建议患方可采取分阶段请律师代理的方式进行,如代理起诉、立案,一般收取3000元,代理司法鉴定5000-10000元,鉴定结论出来后,完成诉讼程序,一般代理律师费3000-5000即可,不过这种方式律师因为缺乏积极性,有可能不会全心全意为患方服务,患方也需花更多的精力身体力行。
然后以医方的角度来谈这个问题。
一、律师费
案件进入司法程序后,医方的成本是很低的,因为很多医疗机构都是聘有法律顾问,大部分案件是包干的,即不需要另行支付代劳费,当然也有不包案件的服务方式,但是个案收费一般为5000-10000元。
二、诉讼费、鉴定费
诉讼费、鉴定费一般均由患方(原告、申请方)垫付,但是最终医方总会要承担一部分的,除非司法鉴定未能顺利进行,患方撤诉。所以,医方如果对这部分费用很在意,同时也不想司法程序顺利进行,也有不少办法可行。林律师见到医院常用的办法是对患方夸大死因鉴定(尸检)的“恐怖”、告知司法鉴定的耗时(医院安全办往往告诉患方司法鉴定要1-2年,实际上大部分为数月到一年)、死亡诊断不明确(如未尸检司法鉴定机构很难受理)、让患方单方面去行司法鉴定而在法庭上又不认可鉴定结论,等等。
三、赔偿款
其实作为医方而言,最后的赔偿款才是医方最大的打医疗纠纷官司成本,在司法鉴定前准确的评估可能的赔偿金额,以便由法院调解结案,减少更大损失,这需要考验医院法律顾问的诉讼经验和评估水平,其中核心是评估案件能不能顺利进行司法鉴定、鉴定结论中医院的责任比例及损害结果。如果没有适用《侵权责任法》第58条的情形,不能顺利进行司法鉴定基本等同于医院胜诉,因为案件很可能被法院驳回;如果案件能顺利进行司法鉴定,调解的赔偿低于评估的鉴定结论计算的赔偿,林律师建议调解结案,这不仅可以减少损失,也能缓解医患矛盾。
最后总结一下,医疗纠纷官司专业而复杂,虽然对于患方而言前期起诉成本较高,但如果是非专业人士处理案件,很容易败诉,因为程序越复杂、案件越专业,越容易被对方制造各种“麻烦”而败诉,林律师建议专业的事情交给专业的人去做,包括医疗机构也一样,付出往往与收益并存,请专业的医疗纠纷律师代理才能达到预期效果。
摘要 对于很多事故的索赔程序而言都是可以通过协商、诉讼等方式进行处理的。双方协商:对于中小型医疗机构,在过错明显的时候,对构成医疗事故无争议时,争取通过协商解决。接下来,关于医疗事故与医疗过错如何主张的详细内容,就由法律快车小编为您做更进一步的解答吧!
对于很多事故的索赔程序而言都是可以通过协商、诉讼等方式进行处理的。双方协商:对于中小型医疗机构,在过错明显的时候,对构成医疗事故无争议时,争取通过协商解决。接下来,关于医疗事故与医疗过错如何主张的详细内容,就由法律快车小编为您做更进一步的解答吧!
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
医疗过错是指医务人员在医疗活动中由于主观原因,违反法定义务或诊疗护理操作规范的规定,造成患者人身损害后果的行为。
索赔程序一般是三步(一)双方协商:对于中小型医疗机构,在过错明显的时候,对构成医疗事故无争议时,争取通过协商解决。对于大型医疗机构,协商成功的可能性相对不大。(二)行政处理:申请医疗行政部门调解,如对是否构成医疗事故存在争议,则主动申请医疗事故鉴定;在鉴定结论作出后,可以协商或由医疗行政部门主持调解。(三)诉讼:经过上述手段依然不能解决的,收集好相关证据,写好起诉状,一并提交到人民法院,向法院提起诉讼。在案情许可的情况下,尽量以人身损害的其他各种案由立案。这关系到案件的法律适用和当事人的最大利益。
医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异,从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例,后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会,医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。由于医疗事故鉴定被限定在纠纷医院所在地的医学会,鉴定的专家和纠纷涉及的医院有千丝万缕的联系,被认为是兄弟之间的鉴定,鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任,所以其鉴定的公正性被广泛质疑。医疗过错的鉴定机关没有地域限制,且鉴定人员为法医,鉴定人员对鉴定结果负责,鉴定相对公正,曾经有统计,在不被鉴定为医疗事故的医疗侵权中,有70%以上被鉴定为医疗过错。
之所以出现医疗事故与医疗过错的区分,除了与目前法制现状有关外,很重要的原因与目前医疗事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于医疗侵权的特殊性、复杂性,此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。
最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置,但只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否有医疗过错,医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等,属于举证责任正置,举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件,人民法院才予立案受理。经过审理,只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则,应当依法驳回。
申请医疗行政部门调解,如对是否构成医疗事故存在争议,则主动申请医疗事故鉴定;在鉴定结论作出后,可以协商或由医疗行政部门主持调解。以上就是法律快车小编为大家带来的医疗事故与医疗过错如何主张的全部内容。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询法律快车的律师,他们会为你做出专业的解答。
近日,西安未央法院审理了一起医疗损害责任纠纷案件。
2020年7月,原告薛某因双手拇指疼痛、不能灵活屈伸,前往被告某医院就诊,经诊断为左拇指肌鞘炎,并于当日进行了手术治疗。术后,原告拇指疼痛加重,故到被告处复诊,经被告建议,又前往其他医院治疗,经诊断为左拇长屈肌腱断裂,并进行了肌腱断裂松解吻合术治疗,但手指仍不能正常屈伸。原告认为被告的医疗行为存在过错,故诉至未央法院,要求赔偿医疗费、误工费、护理费等共计23万余元。
未央法院经审理认为,根据司法鉴定意见,原告的伤情已致九级伤残,被告将其伤情诊断为左拇指肌鞘炎基本正确,实施的手术也不违反医疗原则,但术前告知不到位,手术中操作不当,造成原告拇长屈肌腱断裂,存在医疗过错,应当承担主要原因力,故酌定被告承担80%的赔偿责任。经综合认定,原告损失的总额为18万余元,最终判决被告赔偿原告14万余元。宣判后,双方均未上诉,案件已经生效。
【法官说法】
和谐的医患关系需要双方共同维护,医生要充分尊重并自觉维护患者的知情权、选择权、隐私权等合法权益,患者也要向医生准确陈述自己的病情,积极配合医护人员的治疗与护理。同时,要保存好病历、诊断证明等材料,发生纠纷要积极沟通,通过法律途径维护自身的合法权益。
编辑:王晨伟
责编:郑黎波
主编:姚启明
近日,西安未央法院审理了一起医疗损害责任纠纷案件。
2020年7月,原告薛某因双手拇指疼痛、不能灵活屈伸,前往被告某医院就诊,经诊断为左拇指肌鞘炎,并于当日进行了手术治疗。术后,原告拇指疼痛加重,故到被告处复诊,经被告建议,又前往其他医院治疗,经诊断为左拇长屈肌腱断裂,并进行了肌腱断裂松解吻合术治疗,但手指仍不能正常屈伸。原告认为被告的医疗行为存在过错,故诉至未央法院,要求赔偿医疗费、误工费、护理费等共计23万余元。
未央法院经审理认为,根据司法鉴定意见,原告的伤情已致九级伤残,被告将其伤情诊断为左拇指肌鞘炎基本正确,实施的手术也不违反医疗原则,但术前告知不到位,手术中操作不当,造成原告拇长屈肌腱断裂,存在医疗过错,应当承担主要原因力,故酌定被告承担80%的赔偿责任。经综合认定,原告损失的总额为18万余元,最终判决被告赔偿原告14万余元。宣判后,双方均未上诉,案件已经生效。
【法官说法】
和谐的医患关系需要双方共同维护,医生要充分尊重并自觉维护患者的知情权、选择权、隐私权等合法权益,患者也要向医生准确陈述自己的病情,积极配合医护人员的治疗与护理。同时,要保存好病历、诊断证明等材料,发生纠纷要积极沟通,通过法律途径维护自身的合法权益。
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主编:姚启明
发生医疗事故争议时,哪些人可以向卫生行政部门提出医疗事故处理申请
医疗用血同意书-重要的医疗文书
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