病例不符有很多种,如果只是一些形式性的瑕疵比如姓名,身份证号有错的话,那么可认为该病例不符与案件争议没有多大关联,从而不影响其作为证据的使用。但是如果是一些实质性的瑕疵比如治疗方案、用药记录不符的话,那么就要追究医院的相关责任了。