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文章目录：2020年，一场席卷全球的新冠疫情，改变了我们的生活，打破了大家的工作安排，许多人工作生活及心身健康受到较大影响。因为疫情的影响不能出门工作，担心生活没有来源；担心自己和家人感染新冠肺炎……35岁的臧先生就是其中一位，2020年2月底，臧先生因为复发情绪不稳，心情差、悲观想死半月，被家人第三次送进医院，通过湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）躯体疾病科系统检查，诊断为“双相情感障碍—抑郁发作”。
据家人介绍，臧先生患有情感障碍已有10年。2010年上半年，臧先生因为工作压力大，收入不稳定，出现心情差，不开心，整天没精打采，兴趣减退，什么事情也不想干，不愿出门，不愿见人，不想说话，自责，唉声叹气，悲观想死，认为自己是一个没用的人，食欲下降，睡眠差，首次在当地医院住院，患有“抑郁症”，治疗半月后情绪改善，恢复如常。
2012初夏，臧先生因工作努力，赚了一些钱，同时较劳累再次出现了情绪障碍，表现兴奋话多，花钱大手大脚，脾气大，情绪易失控，有时因为一点小事与人争吵，甚至大打出手，2012年5月在湖南省脑科医院诊断为“双相情感障碍—躁狂发作”，通过3周系统住院治疗，病情稳定出院，随后，臧先生一直坚持门诊药物治疗和心理治疗，8年以来，病情稳定，能坚持工作，并已结婚生子。今年2月初，因为疫情影响，臧先生不能出门工作，担心生活没有来源；担心自己和家人感染新冠肺炎，出现睡眠不好，入睡困难，早醒，渐出现情绪波动，哭泣、闭门不出，拒食，甚至出现了悲观想死，以头撞墙的情况，家人意识到病情复发，再次来到湖南省脑科医院就诊。老年及伴躯体疾病精神科蔡溢主任医师经过仔细的问诊和详细检查后，诊断臧先生为 “双相情感障碍—抑郁发作”。
入院后，立即给予情感稳定剂和抗抑郁药物治疗、联合经颅磁刺激治疗和MECT治疗以及心理治疗，3周后病情稳定，悲观情绪改善、想死的想法消失，饮食睡眠恢复如常，至今一直稳定，已经返回工作岗位。
据湖南省脑科医院躯体疾病精神科主任蔡溢介绍，臧某患上的是双相情感障碍，双相情感障碍属于心境障碍，是精神科常见的重性精神疾病之一。
“双相情感障碍是以典型而持久的情感高涨或低落为主要症状，患者表现为躁狂症状和抑郁症状交替发生，躁狂时兴奋话多，行为冲动，不计后果，乱花钱等；抑郁时情绪低落、寡言少语、兴趣减退、疲惫乏力、自我评价低，甚至会出现自杀的想法和行为。 ”蔡溢表示，“多数患者具有躁狂和抑郁反复循环或交替出现，急性或亚急性起病，一般呈发作性病程，好发于春末夏初，可常年发病。首发年龄偏小：平均年龄为18～19岁。该病的病因和发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显的影响。臧先生在疫情期间受到不良心理因素影响导致了疾病的复发。”
蔡溢表示，双相情感障碍是可治疗的病，尽早治疗效果更好。但治疗应遵循以下五个原则：第一，综合治疗原则：应采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，对于有拒食、自杀行为的患者，MECT等物理治疗安全性好、起效快、疗效好。第二，个体化治疗原则：个体对精神药物的反应存在很大差异，选用药物时要根据患者的性别、年龄、身高、体重、临床症状、躯体情况、既往的治疗等多因素考虑选用合适的药物。第三，长期治疗原则：双相呈反复发作病程，应坚持较长时间服药治疗，但药物的种类、剂量应根据患者疾病症状和个体情况进行调整。第四，心境稳定剂为基础治疗原则，防止抑郁症状的转躁。第五，坚持门诊复查，及时检测血药浓度、血常规、肝肾功能和心电图，监测药物的毒性和不良反应。
“双相情感障碍属于严重的精神障碍，躁狂发作时易出现行为冲动草率，不计后果；抑郁时可出现自杀等严重后果，”蔡溢提醒，一旦有人患病，家人尽早陪同患者到正规专科医院系统规范治疗，可望早日恢复。（蔡溢 徐珊）
这个月刚被确诊为双相，最近心情还是没有恢复过来，有好好吃药，但还是会感觉到失控的状态，觉得自己真的好没用啊，希望可以熬过下一次发作吧！
发病的原因可能跟大环境的因素有关吧，但我又觉得自己有点是天生的，我们家没有得这个病的，至少没被查出来，所以我也不知道是不是被遗传的，幼儿园的时候我妈跟我说上小学了就没有电视看了，那个时候我就希望可以在读小学之前死掉，上了小学的头两年我被校园暴力了，但幸好大家当时年纪都小，所以没有很严重，只是身上每天都会有新的乌青，还挺疼，告诉老妈，老妈告诉老师，但并没有什么用，当时也不喜欢学习回家还要被老妈骂，所以每次我爸送我去上学的时候路过门前那条小河，我都想跳下去。大概四五年级的时候，在一个什么都卖的小书店里被性骚扰了，当时就只是觉得很害怕，但老师和父母都没教过，所以我也不知道发生了什么，之后也没跟爸妈说。他们现在都不知道，只是有时候梦到当时的场景还是会吓出一身冷汗。
然后就是上初中了，初中就变得更复杂了，大家都长大了，家庭原因学校压力，所有的一切都一起来了，每天都挺想死的，具体我也记不清发生了什么，感受就是如果有一天真的回到初中，我肯定当时就从顶楼跳下去，不想再重来一次，也没力气去改变什么了，但我从来都没想过自己是生病了，或者说我不愿意去面对自己其实生病了的这个事实，因为那个时候大家压力都很大，我觉得应该是正常的，所以也没主动搜索过关于这方面的知识。
高中还挺开心的，回忆起来可能是从那个时候有躁狂的现象，开始不停地暴食，因为暴食突发急性肠胃炎，后来到了大学还肛裂了，就还蛮丢脸的。
真正爆发是在大学，各种各样的事情全都堆在了一起，我不知道该做什么，好像置身于一个迷宫里，四周全都是黑压压的高楼，密不透风，没有出口，我开始无法集中精力，整天发呆，一宿一宿地睡不着，每天流泪，在大巴车上哭，在骑车的时候哭，在咖啡厅里哭，睡觉的时候哭，早上起来还是哭，莫名其妙地不停哭，疯狂暴食厌食，进食障碍比高中的时候还要严重，我也不知道自己怎么了，就是很痛苦，每天都很痛苦，脑子里每天都循环回忆自己最不想回忆的事情，开始跟朋友们也越走越远，后来醒悟过来，觉得自己不能再这样，所以开始积极锻炼，每天按时吃三餐，饭后去散步，每天摘抄好词好句，努力让自己开心，这样一个月之后，终于恢复正常了，当时真的很开心，觉得自己好了，但是并没有，你以为你好了但它还是会复发，第二次第三次第四次一次比一次更严重的发作，我已经绝望了。
一次又一次频繁的发作，我能感受到持续的时间越来越长，恶化的速度越来越快，出现的症状也越来越多，头每天都很痛，世界在旋转，早上醒来的第一个念头是在想今天要不要去死，睡觉前的最后一个念头也是在想要不要去死。那个时候真的感受到了人类在疾病面前是有多么的无助无能和无力。
直到上一次，我自残完之后出现了短暂的失忆，我忘记自己已经点了一份外卖，于是我又点了一份，外卖小哥送到的时候，我迷茫地问他这两份都是我的吗，他说是的，可我完全没有印象，从五楼的窗口望下去，我思考的不是痛不痛而是，跳下去可能死不了吧，死不了的话会残废，那还是活着吧。
后来我就去看了医生，做了检查，我是双相情感障碍偏抑郁，抑郁程度已经是重度了，医生说的时候还说你这抑郁挺严重的啊，我当时也不知道该回答什么，我该说什么呢，就只能感叹原来我病的还挺严重的啊，现在开始吃药了，精神类疾病的药物副作用还是挺多的，但没有办法，我不想控制不住情绪来麻烦别人，目前是没有办法上班的一个状态，整体呆在家里也挺痛苦的，因为生病的时候其实身边的人也很重要，我知道人对于没有发生在自己身上的事情所表现出的一切不理解不认同甚至不尊重都是很正常的现象，但还是会觉得很难过，所以如果你身边也有患有双相或者其他精神疾病，请理解他，这不是情绪病，是我们也无法控制自己，他的严重程度不容忽视，没有一个人会想要承认自己有问题的，我们很脆弱，所以如果不能理解的话，那就当作什么都没发生过一样的离我们远一点吧。我也从来没有谈过恋爱，打心底里排斥结婚，因为我知道自己是不可能会获得幸福的，独身也挺好的，至少减少了一个人来伤害我的潜在可能性。
之后可能还会更新，因为我也是刚被确诊，所以很多东西也还不清楚，毕竟我不是医生嘛，所以下次复诊的时候要咨询一下，希望大家不要害怕去看医生，我是直接去的三甲医院看的，没接受过心理咨询，（讽刺的是我大学的时候还是心理课代表）因为如果你的情况比较严重的话，心理咨询师是没有办法帮你开药的，只有精神科医生才能帮你诊断并开药，刚开始也挺紧张害怕的，但是医生还是挺温和的，他会问你最近怎么了，只要如实告诉他就好了，记得选自己精神状态好一点的时候去，不然可能还没说出来就开始哭了，或者也可以去之前拿小本本记下来给医生看，希望大家都可以好好的❤️
W女士，38岁，长相清丽脱俗，身材苗条，自己来到心理咨询室。自述自己多年来每天烦躁不安，忧心冲冲，易冲动，压不住脾气，遇一点小事就会大发脾气，还经常性头疼，经脑CT检查无脑器质性病变。通过焦虑、抑郁量表测试，结果显示重度焦虑和中度抑郁。
经了解，W女士有一份体面工作，有过两段短暂婚姻，第一段婚姻，丈夫爱喝酒，经常惹事生非，酒后还对W女士实施家暴，婚后半年这段婚姻就结束了。W女士说离婚后对男人失去信任，不想再成家，独自生活十几年，此间W女士自己购置了房子和汽车，而后经人介绍认识一男友，经过一年多的接触后结婚，但W女士坚持丈夫住在自己房子里，不住丈夫提供的婚房，丈夫人老实，也很包容W女士，但W女士说她自己也弄不明白，为什么总是借故找丈夫麻烦，一不如意，她就大发雷霆，冲丈夫吵闹不休，因三天两头发生争执，丈夫终于受不了W女士的脾气，提出离婚，仅3个月的婚姻旋即解除，W女士又恢复到单身状态。
W女士自幼有被家暴史，父亲脾气暴躁，经常打骂她和母亲，并经常当着W女士的面对母亲实施家暴，使得W女士小时候既害怕又不知所措，W女士说自己小时候的愿望就是长大后自己能带母亲离开父亲。
鉴于W女士从小成长环境恶劣，当下又焦虑抑郁，并有持续性头疼的躯体症状，咨询师建议W女士到精神科复查，经精神科检查，W女士属双相情感障碍。
双相情感障碍也叫躁郁症，即患者一段时间内呈躁狂症状，一段时间内又转而呈抑郁症状，如此交替反复。心理学精神分析学派认为，双相情感障碍，主要是在成长过程中对情感依赖"无望“和"渴望“造成的，当儿童在家庭中渴望情感依赖时，家长不能给予，儿童就会体验抑郁，当儿童对情感依赖无望时，有时会为了抵抗抑郁，就对情感依赖贬低，夸大自我来防御，结果就呈现出躁狂，久而久之形成躁郁症，也就是双相情感障碍。
这就解开了W女士两段婚姻都在短时间内结束之谜，W女士的双相情感障碍是主要原因。第一段婚姻中的丈天不能给W女士以情感支持，只给她带来恐惧不安的感受，使她重复童年痛苦感受，所以使她决然脱离这段婚姻，实际是她潜意识怕自己抑郁的一种防御。
第二段婚姻中，W女士以自己的房子和车子为安全感依赖，由于双相情感障碍症状的作用，又对能依赖的情感进行贬低，而贬低对丈夫的情感依赖，必须夸大自我，实际心理深层还是怕对情感依赖失去后抑郁的防御，结果又导致躁狂状态，W女士这种情感不稳定的状态，终于使丈夫受不了而离去。
所以两段短暂婚姻的结束，主要是双相情感障碍之殇，希望她能认识到自己的症状，通过药物治疗和心理分析，能摆脱病症的纠缠，寻找一份自己的幸福。
婚前隐瞒双向情感障碍(婚前隐瞒双相障碍)
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