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湖南省湘潭县易俗河镇梅林桥村党总支书记刘铁光（左一）带领村保洁员和志愿者打扫卫生。 熊 浩摄
梅林桥村保洁员姜春元在收集生活垃圾。
湘潭县花石镇和平村保洁员与村监委成员清点待发放的垃圾桶。
梅林桥村风景美不胜收。 周铁东摄
引 子
流水潺潺，绿树拂岸，山水间点缀着美丽庭院，空气中飘散着青草芬芳。
这里是湖南省湘潭县易俗河镇梅林桥村。村党总支书记刘铁光介绍：“这几年我们实行生活垃圾处理村民付费制度，引导村民主动参与农村人居环境改善，村里的面貌大变样，旅游发展更红火。”
改善农村人居环境，建设美丽宜居乡村，是实施乡村振兴战略的一项重要任务。2018年5月，习近平总书记在全国生态环境保护大会上指出：“要持续开展农村人居环境整治行动，实现全国行政村环境整治全覆盖，基本解决农村的垃圾、污水、厕所问题，打造美丽乡村，为老百姓留住鸟语花香田园风光。”同年1月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《农村人居环境整治三年行动方案》。
党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，各地区各部门把农村人居环境整治作为提升农民生活品质的重大工程，集中整治农村环境，扎实推进农村厕所革命，不断提升农村垃圾、污水处理能力。农村人居环境整治三年行动方案目标任务如期完成，农村人居环境明显改善。今年的《政府工作报告》指出：启动农村人居环境整治提升五年行动。
农村生活垃圾治理，是农村人居环境整治的重点任务之一。《农村人居环境整治三年行动方案》提出：“推行环境治理依效付费制度，健全服务绩效评价考核机制。鼓励有条件的地区探索建立垃圾污水处理农户付费制度，完善财政补贴和农户付费合理分担机制。”2019年起，湘潭县启动农村生活垃圾处理村民付费制度（以下简称付费制）试点，着力解决农村生活垃圾治理资金短缺、群众参与不够等问题。
迄今，付费制已在湘潭县所有行政村全面推行，村民付费率达到98%，实现“工作顺利运行、群众支持拥护、环境治理有效”的目标。今年8月，国家发展改革委办公厅印发通知，推广第三批国家新型城镇化综合试点等地区经验，“湖南湘潭推进乡村生活垃圾处理付费制度全覆盖”被列入其中。
近3年来，付费制如何激发群众有效参与，助推健全政府、村集体、村民等各方共谋、共建、共管、共评、共享机制，推动农村生活垃圾有效治理、农村人居环境整体改善？记者近日赴湘潭县调研。
选点破题
成立村人居环境整治理事会，探索推动美好环境共建共治共享路径
“沙——沙——沙——”大清早，刘铁光弓着腰，将散落在村主干道的包装纸、塑料袋等快速扫进簸箕，随后走近一旁的灌木丛，伸出长臂钳，夹出烟头、纸屑等。
这是3年多前梅林桥村临时集中打扫卫生的一幕。刘铁光说：“迎接卫生检查或是村里举办旅游活动时，我们经常组织这样的大扫除，村干部和热心村民20多人从早忙到晚，也只是清除了‘看得见’的垃圾。”
往往大扫除没过多久，杂草丛，小溪边，房前屋后，一个个小垃圾堆又冒出头来。
地处湘潭县易俗河镇南部，梅林桥村1043户村民散居在12平方公里的山沟里，很少有20户以上的集中连片区域，加上10多年的乡村旅游发展，垃圾清扫难度大，环境卫生不尽如人意。
“个别村民环保意识不强，垃圾随手扔进河畔沟谷等不易清扫的公共区域或隐蔽角落。村里曾聘用了8名保洁员，每人每月工资800元。工资不高，我们只能做兼职，主要打扫村主干道等公共区域。”曾担任梅林桥村兼职保洁员的姜春元说。
资金问题也是制约生活垃圾治理的重要因素。刘铁光算过一笔账：2018年，除保洁员工资，村里须支付垃圾转运费约5万元、水面清理费约3万元，而当年的村集体经济收入仅11万元，加上县里拨付到村的农村人居环境整治资金约4万元，仍有些捉襟见肘。
前些年，村里日常保洁跟不上，刘铁光时常带着村干部开展集中打扫。可时间一长，维护村里公共环境卫生逐渐变成村干部的事、保洁员的活，村民参与的积极性不高。“很长一段时间，我们没少宣传、发动群众，但效果不明显，一些村民自家院落干净整洁，对院落周边的公共环境却不太上心。”刘铁光说。
梅林桥村的情况不是个例。湘潭县农村人居环境整治工作领导小组办公室副主任黄加兵说：“过去，全县一些村落不同程度存在‘垃圾围村’现象，表面化的日常保洁以及突击打扫现象比较普遍。”
能否成立村人居环境整治理事会，更好地调动群众参与生活垃圾处理、改善人居环境的积极性？2019年初，经过前期调研，时任易俗河镇党委书记陈赞考虑到梅林桥村面积大、人口多、环境卫生问题突出，“镇里决定在这里试点，从全村推选出党员、退休教师等14名代表，成立村人居环境整治理事会，探索农村生活垃圾处理长效机制。”
“‘垃圾围村’的症结，既有生活垃圾治理资金不足的因素，也存在村干部大包大揽的治村理念导致群众参与不够的问题。”陈赞说，“我们从完善基层治理体系、提高基层治理能力的层面出发，探索把生活垃圾治理的话语权、主动权交给群众，通过共建共治共享推动农村人居环境改善。”
探索付费
村事村议，调动村民参与生活垃圾治理积极性，逐步形成“五个一工作法”
“能否借鉴城市小区收取卫生费的做法，探索村民付费的机制，弥补资金不足问题，同时更好地调动村民参与生活垃圾治理的积极性？”成立不久，梅林桥村人居环境整治理事会便开展调研，几位老党员、热心村民的提议引起理事会重视，随即召集村民小组组长、党员代表等开会讨论。
会上，有村民表达顾虑：付费会不会加重村民负担？收多少费用合适？
“初步来看，每户每年缴纳100元比较合适。”刘铁光说，“2018年，梅林桥村村民年人均纯收入达到2.8万元，多数家庭具备付费能力。”
“还可以考虑降低一些，每户每年60元，除去个别困难户，粗算下来每年可收取5万多元，能在很大程度上解决垃圾处理资金不足问题。”梅林桥村人居环境整治理事会副会长、高屋村民小组组长唐子元的建议，得到不少在场村民认同。
“村里还有不少农家乐、饭店、小卖部、工业企业和外来租户，是不是都要付费？村民办红白喜事产生的生活垃圾也不少，是不是也要付费？”有村民问。
“对，都要纳入收费范围。”
你一言、我一语，村民们积极建言献策，商定下不同群体、不同情况的付费标准：普通农户每年每户60元，外来租户参照此标准执行；门店商铺每年每户120元，饭店、农家乐等每年每户200元，工业企业每年每户800元，红白喜事每次收取100元；低保户等困难家庭无需付费。
会上讨论热烈，会下调研充分。陈赞和工作人员走访了不少村民，既进行情况摸底，也开展宣传动员，多数村民表示支持。“梅林桥村先行先试，镇里全力支持，做好垃圾转运出村等工作。”陈赞说。
少部分村民仍有疑虑：“环境卫生一直是村里的事，为什么要我交费？”“村里的陈年垃圾这么多，哪可能彻底清除？”
“大家是付费主体，更是受益、参与、监督主体。”镇、村干部和理事会成员在逐户上门做工作的同时，甩开膀子带头干，“对陈年垃圾来一次集中、彻底整治！”
2019年5月，村两委组织保洁员全面清扫，理事会成员带着热心村民投工投劳，持续整治了20多天。“我们不放过一处死角，将堆放在山坳、农田边、小河畔的陈年垃圾全部清除。”刘铁光说。
配套的长效机制也在同步跟进。结合村民意见，收费后村里重新聘用9名专职保洁员，实行8小时工作制，工资提升至每人每月1600元，职责进一步明确：保洁员负责村里所有公共区域的垃圾清理，还要定期上门指导村民开展生活垃圾分类。
经过“四议两公开”制度程序，村里出台农村人居环境整治村规民约，明确规范“户分类、村收集、镇转运”的垃圾处理模式，对理事会职责、村民参与、监督、卫生评比等付费制内容作出细致规定。
为激发村民参与治理的内生动力，村里还出台相应的激励举措。“理事会每月对每家每户的卫生状况、生活垃圾分类情况等进行考核，考核结果张贴公示，考核优秀者给予洗衣粉等物质奖励，考核不合格的进行批评教育。”唐子元说。
多策并举赢得了村民的理解与支持。当年9月，全村所有应付费农户、工业企业等全部按标准付费，付费总额8万多元，付费率达到100%。“付费制顺利实施，缓解了村里垃圾处理资金不足，保障了常态化保洁，村庄面貌焕然一新。”刘铁光说。
湘潭县将梅林桥村的试点经验总结为“五个一工作法”：成立一个自治组织，开展一场集中整治，组建一支保洁队伍，制定一份村规民约，出台一批激励措施。2020年初，付费制开始在湘潭全县推广。同年5月，湘潭市召开全市建立推广农村生活垃圾处理付费服务机制动员部署会，提出当年内实现付费服务机制全市行政村全覆盖。
全程监督
所收取垃圾处理费实行专款专账、专款专用、乡管村用，收支账本亮堂
今年4月底，湘潭县花石镇和平村村两委提议，使用收取的垃圾处理费为每户村民配备户外垃圾桶。征询村务监督委员会的意见时，村监委成员胡永东表示：“要注意节约，减少不必要的开支。”
“在村民家门口统一配置垃圾桶，能方便村民收纳、保洁员收集生活垃圾，这也是许多村民的建议。”面对和平村党总支书记、村委会主任胡应德的解释，胡永东心里还不踏实，他决定进组入户调查，听取村民意见。
“我家门口原先放了一个塑料编织袋装垃圾，可风吹日晒，袋子容易烂，垃圾经常散落一地。”调查中，有村民向胡永东反映。
胡永东还发现，村民家门口放置的“垃圾桶”五花八门，有的是大塑料袋，有的是大纸箱子，有碍观瞻。再到邻村走一遭，村民家门口配备了统一规格、样式的垃圾桶。
一番调查后，胡永东接受了村两委的提议，他又把监督重点放在“钱怎么花”上。
市面上户外垃圾桶种类较多、价格各异，选哪种？今年5月，和平村人居环境整治理事会召集村民小组组长、党员代表等开会，村监委成员到场监督。
为方便保洁员搬运，理事会将拟购买的垃圾桶容量定为50升，高度不到1米，并初步选定来自3个厂家、不同价位的户外垃圾桶：第一款25元，价格实惠但桶身较薄；第二款35元，结实，外观新；第三款45元，桶身厚实，颜色较暗。
经村民小组组长、党员代表民主投票，选择35元这一款的超过半数，村里随即与供货商签订订购合同。
厂家送产品进村时专门带来发票，包括胡永东在内的村监委所有成员在发票上签字，并盖上村务监督委员会公章。村委会副主任胡耀龙将发票拿到镇财政所报账，经镇财政所审核批准后，货款打到供货商的账户。
湘潭县出台了农村生活垃圾处理付费资金管理办法，明确所收费用专款专账、专款专用、乡（镇）管村用，支出范围限于村级购置环境卫生清扫、垃圾收集转运等设施，生活垃圾收集、转运，开展农村人居环境村庄清洁行动开支以及垃圾分类、环境卫生先进户的奖补、发放保洁员补助等，不得挪作他用。
“所收取垃圾处理费的使用，紧贴群众需求，听取群众意见，村监委全程监督，各村定期公示收缴使用情况，接受群众监督。省里开发了规范约束村级小微权力的‘互联网+监督’平台，村民登录即可查询村里资金使用的每一笔来往账目。”湘潭县农村人居环境整治工作领导小组办公室主任刘新玉介绍，每年3月，乡镇财政所、乡镇农村人居环境整治管理机构都会对上年度村级垃圾处理费收缴使用情况进行审计，发现问题及时督促整改，乡镇纪委也会对违规使用资金情况跟进核查，对涉及人员严肃查处。
“乡亲们既是付费者，也是监督员。收支账本亮堂，付费制才能可持续。”刘新玉说。
因地制宜
各村根据人口规模、自然环境和经济社会条件，建立适宜当地的生活垃圾处理付费服务模式
没有聘用专职保洁员，乌石镇双庙村保洁模式不同一般：每个村民小组聘请1名热心村民担任义务保洁员，每月给予一定补助，由其负责公共区域的环境清洁。
转运模式也不同：多数村庄通过购买社会服务的形式，委托乡镇聘请第三方公司将村里收集的生活垃圾运至镇垃圾中转站，双庙村则采用聘用制，聘请村里的一名拖拉机手专职负责生活垃圾转运。
双庙村党总支书记欧阳其明道出原因：双庙村面积不大，住户比较集中，保洁工作相对容易；由义务保洁员分区域清洁的做法在村里已实施多年，效果不错，还能节约开支；一条县道从村口直接通到镇中心，路程仅约6公里，村里决定聘请拖拉机手负责垃圾转运。
“村民参与全过程决策，聘请的拖拉机手是村民从村里的4位竞聘者中投票产生的，每月4500元工资也是村民开会议定的。”欧阳其明说，“村人居环境整治理事会召集村民小组组长、党员、热心村民等开会商议，大家各抒己见，最后择善而从。”
“每个村情况不同，农村生活垃圾处理付费服务模式不能‘一刀切’，必须结合实际。”刘新玉介绍，湘潭县在加强督导、考核的基础上，充分考虑各乡镇、村的差异性，把付费制度实施的主动权交给各村，由它们根据人口规模、自然环境和经济社会条件，建立适宜当地的农村生活垃圾处理付费服务模式，有序推进农村生活垃圾治理；乡镇为所辖行政村提供政策、业务指导，完善财政补贴、农户付费合理分担机制。
保洁方式灵活，付费标准也有差异。考虑村级集体经济状况、农户承受能力、农村生活垃圾处理成本等因素，湘潭县农村生活垃圾处理费指导标准为每户每年60至100元，具体付费标准由各村运用“一事一议”民主决策机制和“四议两公开”制度自行确定，同时明确对低保户、残疾人等群体及长期在外务工家庭，由各村自行决定减收或免收相关费用。
不同于不少村庄每户每年收取60元，双庙村生活垃圾处理费按照每户每年100元的标准收取。欧阳其明介绍：“这些年乌石镇发展红色旅游，带动我们村乡村旅游发展，人流客流不断增加，保洁设施配备维护、美丽乡村建设水平等都需同步提升，资金需求量大。”
“经村民代表会议讨论、投票，我们通过了这一收费标准。”双庙村村民陈新华说，“村里环境越来越好，乡村旅游发展起来，我们也是受益人。”
今年3月，湘潭县出台2021年推广完善农村生活垃圾处理付费服务机制行动方案，明确“各村是建立推广农村生活垃圾治理付费服务机制的责任主体，负责农村生活垃圾治理付费服务具体工作”“各村要不断完善村级公益事业建设一事一议财政奖补机制，调动村民参与探索建立生活垃圾治理付费服务机制的积极性”。
如今在湘潭县，320个行政村全部实施农村生活垃圾处理付费制度，覆盖率达100%。黄加兵介绍，一方面，湘潭县将付费制度实施情况纳入对乡镇季度考评和年度绩效考核重要内容；另一方面，与下拨经费挂钩，县财政每年安排700万元以奖代补专项资金到乡镇，具体由乡镇按收费进度等对村进行奖补，以调动村级积极性。
在不久前的湘潭县换届选举中，陈赞当选为副县长，分管农业农村等工作。“在下一阶段的农村人居环境整治中，我们将不断完善制度机制，始终按照‘村民的事村民议、村民的事村民定’的思路推动付费制实施，更好地调动和发挥群众主体作用。”他说。
“过去，村主干道经常有生活垃圾要清扫，如今垃圾少了，大部分时间用来清扫落叶；过去，一些村民房前屋后垃圾不少，如今家家户户门前配备了统一的垃圾箱，村民自觉做好分类。”被聘为梅林桥村专职保洁员的姜春元切身感受到乡亲们的环保观念之变。
截至目前，湘潭县17个乡镇全部建起垃圾中转站，配备垃圾收集转运车1120余辆（台）、垃圾箱（桶）12万余个，320个行政村专职保洁员增至3100多名，全县环卫基础设施得到完善，环卫力量得到加强。
金秋十月，梅林桥村湘莲丰收，一个个莲蓬结出饱满的莲子，吸引一拨又一拨游客。刘铁光剥开一颗莲子放入口中，甜中带苦，苦后回甘，“就像付费制，探索的过程难免有点苦，但带来的是乡村环境更美了，乡亲们的日子更甜了。”（记者 王云娜）
版式设计：汪哲平
《 人民日报 》（ 2021年11月19日 第 13 版）
现在已经进入12月份了，有些村已经开始征收2023年度的垃圾处理费了，那1L这项收费合不合理，农民到底该不该交，听听三农专家郑风田教授是怎么说的。
三农专家郑风田教授
郑风田教授说，城里的小区其实也在收取垃圾处理费，只不过是它以物业费的方式收取，因为物业费中也包括垃圾处理费，以及垃圾的打扫与清理工作。
现在许多农村为改善村容村貌，也都在做垃圾的处理与运转，有些是承包给了一些人，这些都需要支出，有支出村里就收取一定的垃圾处理费。郑教授指出，收费是可以的，但是必须经过村民代表大会，大家同意了然后再收费，没有经过村民代表大会同意就收取这样或那样的费，那是国家不允许的，所有的农村收费项目，一定要经过村民代表大会同意，然后让大家统一知晓。
同时郑教授还指出这种收费是有公示的，就是咱们老百姓说的政务公开，群众也可以到村里去查，如果没有就有可能是一种不合理的存在，可以到上一级部门反映。
近几年为了全面扎实推进农村人居环境整治，扭转农村脏、乱、差局面，健全完善生活垃圾运转措施，各级都在积级努力推进这项工作，但是垃圾旳转运处理所需的机械及人工也是一笔不菲的支出，这也需要有个出处。
作为农村干部首先要做到宣传带动，召开村民代表大会并在政务上执行公开，公正，透明的原则，力求让我一位公民都明白，知晓。确保制度的规范性和一致性，力求得到广大村民的一致认同和支持，为全面提升人居环境，推进乡村振兴，加快农村农业现代化，建设美丽乡村取得跨越式的发展而努力。
新京报讯 据国家卫健委网站消息，三部门印发《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》，通知指出，2022年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为84元。详情如下：
关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财政厅（局）、中医药局：
为深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，落实2022年政府工作报告和《“十四五”国民健康规划》有关要求，统筹推进常态化疫情防控和基本公共卫生服务工作，持续提升基本公共卫生服务均等化水平，不断增强人民群众获得感，以实际行动迎接党的二十大胜利召开，现就做好2022年基本公共卫生服务工作通知如下：
一、明确基本公共卫生服务项目主要任务和总体要求
（一）明确项目内容。2022年基本公共卫生服务项目主要包括以下内容：一是各地要指导基层医疗卫生机构结合基本公共卫生服务项目中传染病及突发公共卫生事件报告和处理，切实做好疫情防控相关工作，统筹实施好居民健康档案管理，健康教育，预防接种，0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压及2型糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者健康管理，中医药健康管理，卫生监督协管等服务项目；二是不限于基层医疗卫生机构实施的地方病防治、职业病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、国家卫生应急队伍运维保障、农村妇女“两癌”检查、基本避孕服务、脱贫地区儿童营养改善、脱贫地区新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、健康素养促进、老年健康与医养结合服务、卫生健康项目监督等16项服务内容，相关工作按照原途径推动落实，确保服务对象及时获得相应的基本公共卫生服务。
根据财政部等5部门联合印发的《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2022〕31号，以下简称《补助资金管理办法》）和有关工作调整安排，2022年起，重大疾病及危害因素监测、国家随机监督抽查以及人口监测不再列入基本公共卫生服务，各地要做好工作衔接，确保相关工作的连续性。基本公共卫生服务项目中相应的补助资金可由各地结合本省份实际加强“一老一小”等重点人群服务。同时，为落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（以下简称《决定》），新增优化生育政策相关服务内容（工作规范另发）。
（二）明确项目经费补助标准和资金管理使用。2022年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为84元，其中2020年和2021年分别新增的5元经费按原渠道执行，2022年新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。各地要严格落实《补助资金管理办法》和《财政部 国家卫生健康委关于下达2022年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（财社〔2022〕52号），明确年度绩效目标任务并及时分解下达，加快资金拨付和执行进度，加强资金监管，确保资金安全。对发现有存疑资金的，要按要求立刻上报，不得擅自分配处置。持续推动采取“先预拨、后结算”的方式，落实乡村医生基本公共卫生服务补助资金并做好政策培训，严禁克扣、挪用。各省（区、市）资金落实情况，由各省级财政部门会同同级卫生健康行政部门汇总并由财政部当地监管局审核后于7月10日、10月10日、次年1月10日前分别报送国家卫生健康委基层司、财务司和财政部社会保障司。
（三）进一步加强项目绩效管理。各地要全面实施基本公共卫生服务项目预算绩效管理，科学规范设置绩效目标，做好绩效运行监控和绩效评价，加强绩效结果应用，确保提高财政资源配置效率和资金使用效益。探索将国家复评与地方初评结果的一致性纳入绩效评价。试点通过“三评三查”将日常绩效评价与随机工作核查相结合，具体包括地方自评、交叉互评、国家复评和区域普查、随机抽查、重点核查，其中随机抽查和重点核查通过电话调查、飞行检查、远程抽查等形式开展，不增加基层工作负担。鼓励采用多种方式将居民满意度调查问卷和反馈结果嵌入服务流程。
（四）持续做好项目宣传。加大基本公共卫生服务项目宣传力度，通过广播、电视、宣传片以及各种新媒体途径广泛宣传基本公共卫生服务，扩大基本公共卫生服务的影响力，调动群众接受服务的积极性。鼓励突出重点，加强对0～6岁儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群健康服务的宣传和推广，突出实效，明确服务内容、服务机构和服务路径。对推动工作中发现的典型经验，请及时总结并报送国家卫生健康委基层司。
二、统筹做好疫情防控和基层公共卫生服务重点工作
在实施好以上基本公共卫生服务项目的同时，各地应全面做好基层公共卫生有关工作。
（一）从严从实抓好基层常态化疫情防控。各地要指导基层医疗卫生机构，按照要求规范开展新冠病毒抗原检测和核酸采样。统筹新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗接种，优化接种空间布局和流程，强化疫苗接种服务质量。加大乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生医师培养、配备力度，原则上达到“优质服务基层行”服务能力标准的机构要率先配齐公共卫生医师。各地要做好疫情防控相关物资储备，并保持动态更新，对未经历过聚集性疫情实战处置的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，年内均要开展一次疫情防控的全流程和全要素演练。各地要制定具体工作措施，积极推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设，提升村级疫情防控水平。
（二）切实做好“一老一小”健康管理服务。
1.加强65岁及以上老年人健康管理。落实中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于加强新时代老龄工作的意见》等精神，积极推进老年人健康管理服务。各地要优化65岁及以上老年人健康体检项目，结合实际开展老年人认知功能初筛服务，对初筛结果异常的老年人，指导其到上级医疗卫生机构复查。各地要加强对医务人员的培训指导，规范组织开展健康体检，优化流程，加强质量控制。健康体检结果要及时反馈本人或其监护人，并根据体检结果做好健康管理，对结果异常的，要指导及时就诊并做好追踪随访。各地要指导医疗卫生机构，结合老年人健康管理和日常基本医疗卫生服务等，动态更新、完善老年人健康档案，结合老年人健康体检大数据分析，优化区域健康管理服务。
2.强化0～6岁儿童健康管理服务。落实《决定》有关精神，根据《0～6岁儿童健康管理服务规范》，为0～6岁儿童提供规范化、有质量的健康管理服务。加强婴幼儿科学喂养、生长发育、疾病预防、口腔保健等健康指导。促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖。强化儿童视力检查、眼保健和发育评估，对发现异常的，要指导到专业机构就诊。加强上级医疗机构和妇幼保健机构对基层医疗卫生机构的指导，鼓励通过家庭医生签约服务，加强儿童保健和基本医疗服务，提供家庭科学育儿指导服务。
（三）推进城乡社区医防融合能力提升。城乡社区医防融合能力提升工程已纳入《“十四五”国民健康规划》，各地要依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和2型糖尿病为切入点，以每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1~2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员为核心，持续加强对基层医务人员《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识培训，推动提升城乡社区医防融合服务能力。探索建立以基层医生团队为绩效评价单元、以健康结果和居民满意度为导向的评价体系，提高对团队、个人的绩效激励力度。鼓励各地通过医共体等多种形式推动慢病管理服务紧密衔接、上下联动。鼓励基层医疗卫生机构依托数字化、智能化辅助诊疗和随访、信息采集等设备，优化服务方式，推进医防智能融合。
（四）全面推进电子健康档案普及应用。各地要有效发挥居民健康档案在家庭医生签约服务和居民全流程健康管理中的基础性支撑作用，推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗机构电子病历系统及妇幼保健、计划免疫、慢病管理、老年健康信息等重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享，推动实现数据“一数一源”，确保数据质量可控、源头可溯，切实为基层减负。推进以“居民为中心”的个人健康档案数据跨机构、跨区域动态归集更新和便民服务，持续推进电子健康档案向居民个人开放。鼓励有条件的地方探索将可穿戴设备标准化信息导入健康档案，作为居民健康信息的参考数据。各地要依托居民健康档案管理量化医务人员服务数量、质量和效果，并与绩效评价结合，实现精细化、高效化管理。同时，各地要严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，加强数据应用服务的信息防护，确保信息安全。
国家卫生健康委 财政部 国家中医药局
2022年7月5日
《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》的解读
一、2022年人均基本公共卫生服务经费补助标准是多少？新增经费如何使用？
2022年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为84元，其中2020年和2021年分别新增的5元经费按原渠道执行，2022年新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。
二、2022年基本公共卫生服务项目有哪些内容？
2022年基本公共卫生服务项目主要包括以下内容：一是结合基本公共卫生服务项目中传染病及突发公共卫生事件报告和处理，切实做好疫情防控相关工作，统筹实施好居民健康档案管理，健康教育，预防接种，0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压及2型糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者健康管理，中医药健康管理，卫生监督协管等服务项目；二是不限于基层医疗卫生机构实施的地方病防治、职业病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、国家卫生应急队伍运维保障、农村妇女“两癌”检查、基本避孕服务、脱贫地区儿童营养改善、脱贫地区新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、健康素养促进、老年健康与医养结合服务、卫生健康项目监督等16项服务内容，相关工作按照原途径推动落实，确保服务对象及时获得相应的基本公共卫生服务。同时，为落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（以下简称《决定》），新增优化生育政策相关服务内容。
三、2022年基本公共卫生服务项目的重点工作有哪些？
2022年，继续做好各项基本公共卫生服务工作，科学规范制定绩效目标，加强绩效评价和项目宣传，提升服务质量，改善群众感受度。同时要统筹好常态化疫情防控和基层公共卫生服务相关重点工作。一是从严从实抓好常态化疫情防控工作。二是切实做好“一老一小”健康管理服务工作。三是推进城乡社区医防融合能力提升。四是全面推进电子健康档案普及应用。
四、基层常态化疫情防控的重点工作是什么？
一是规范开展新冠病毒抗原检测和核酸采样。二是统筹新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗接种，优化接种空间布局和流程，强化疫苗接种服务质量。三是做好疫情防控相关物资储备，并保持动态更新，对未经历过聚集性疫情实战处置的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，年内均要开展一次疫情防控的全流程和全要素演练。同时，为提升基层疫情防控能力和公共卫生服务能力，一方面要求各地加大乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生医师培养、配备力度，原则上达到“优质服务基层行”服务能力标准的机构要率先配齐公共卫生医师；另一方面，要制定具体工作措施，积极推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设。
五、“一老一小”健康管理服务主要有哪些内容和要求？
在开展老年人健康管理方面，要落实中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于加强新时代老龄工作的意见》等精神，积极推进老年人健康管理服务，包括优化65岁及以上老年人健康体检项目，结合实际开展老年人认知功能初筛服务，优化流程，加强质量控制等。
在儿童健康管理服务方面，落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》有关精神，根据《0～6岁儿童健康管理服务规范》，为0～6岁儿童提供规范化、有质量的健康管理服务。包括加强婴幼儿科学喂养、生长发育、疾病预防、口腔保健等健康指导；促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖；强化儿童视力检查、眼保健和发育评估，对发现异常的，要指导到专业机构就诊等。
六、与往年相比，绩效评价有哪些变化？
2022年，为落实新修订的《基本公共卫生服务资金管理办法》，将进一步加强绩效管理，探索将国家复评与地方初评结果的一致性纳入绩效评价。试点通过“三评三查”将日常绩效评价与随机工作核查相结合，具体包括地方自评、交叉互评、国家复评和区域普查、随机抽查、重点核查，其中随机抽查和重点核查通过电话调查、飞行检查、远程抽查等形式开展，不增加基层工作负担。
编辑 陈媛媛
襄垣民政局婚姻登记处(襄垣民政局婚姻登记处上班时间)
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