民政规定的城乡大病医疗救助病种有20多种。由本人主动向所在辖区的村(居)委会提出书面申请,并提供相关证明材料,经乡镇(街道)审核后,符合条件的上报县(区)民政局审批。
1、国家规定的大病只有25种;都是经过权威医疗机构统计后确定的25种最高发的病种。2、恶性肿瘤也可以简单说成癌症,以下就属于报销范围内的大病。3、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症—永久性的功能障碍。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。5、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;多个肢体缺失—完全性断离。6、急性或亚急性重症肝炎;良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;7、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致;脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。8、重型再生障碍性贫血;主动脉手术—须开胸或开腹手术。
各地城乡大病医疗救助申报流程差不多,以青岛市为例:1、因大病“特殊救助”是在医保和新农合大病救助之后进行的,农村居民应在每年4月到当地新农合大病救助之后,城镇职工、居民应在满医疗年度之后,由家庭成员携带相关材料向患者户籍所在地镇人民政府或街道居委会提出大病医疗“特殊救助”申请;2、镇人民政府或街道居委会自受理申请之日起20日内组织村委会或居委会进行入户调查核实、资格审查。组织对申请人的房产、家庭收入及财产状况等进行审查(参照保障性住房的家庭收入、财产认定办法执行),在此基础上,经评议、公示(公示期为5日)后提出审查意见,报区、市民政部门;3、区、市民政、财政等部门组织相关人员逐一进行审核,提出拟救助意见,在每年10月上旬,将9月30日前“特殊救助”情况进行汇总报市民政部门;4、由市民政部门牵头,组织市社会救助工作领导小组相关成员单位进行抽查复核后,提交联席会议研究确定各区、市“特殊救助”人员和救助数额;5、每年11月上旬,由市财政部门将市级财政“特殊救助”补助资金拨付区、市财政部门,各区、市在11月底前将“特殊救助”资金发放给救助对象。
城乡大病医疗救助是一种对贫困群众实行的医疗救助。全市医疗救助对象为具有当地常住户籍的8类人员:特困供养人员、孤残儿童、重度(一、二级)残疾人员、最低生活保障对象、建档立卡贫困人口中的重特大疾病患者、低收入重度残疾人(含低收入老年人、未成年人、重病患者)、因病致贫家庭重病患者(因患重特大疾病产生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者)和各县区人民政府规定的其他特殊困难人员。
申请人可直接向户籍所在地乡镇民政所申报,并提供以下所需资料:(1)住院证明复印件。(2)病历首页复印件。(3)诊断证明复印件。(4)出院证明复印件。(5)医院总结算单复印件(花费总金额)。(6)住院医保或农合基本报销、大病医疗费二次报销、大病补充医疗保险保险后的原始凭证。(7)个人申请。(8)身份证和户口薄复印件。(9)个人农村信用社账号。
1、城乡大病救助的救助标准是对于农村供养的五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过 6000元。2、城市低保户中的补助对象、农村低保对象,符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助,一年内累计救助金额不能超过 4000元。3、已参加城镇职工基本医疗保险的城市低保对象个人,和其他城乡居民患有规定的病种,超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 ,一年内救助金额不能超过 2000 元。
大病救助申请书一是详细介绍自己的大病种类。第二手术几次。第三,共计缴纳大病医治住院费及护理费共多少。第四简述家庭收入较低等因病致贫的基本情况。最后恳请政府给予大病救助即可。供参考。
尊敬的领导:
我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。申请人:***
【问】大病救助是什么?
【答】大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
【问】困难居民大病医疗“特殊救助”的范围是什么?
【答】救助范围是当年家庭年人均收入在上年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入以下,家庭财产总额(不含家庭居住的唯一房产)不超过20万元(主要指家庭房产和汽车等固定资产)的家庭成员。
【问】城乡困难居民大病医疗“特殊救助”的标准是多少?
【答】统筹范围内个人自负的医疗费用,低保和低保边缘家庭成员及享受抚恤定补的部分优抚对象1000元以上部分,一般困难家庭成员1万元以上的部分,可以享受90%的一次性救助;统筹范围外个人自负的医疗费用(不含基本医疗保险信息管理系统外的医疗费用),低保和低保边缘家庭成员及享受抚恤定补的部分优抚对象2000元以上的部分,一般困难家庭成员2万元以上的部分,可以最高享受80%的一次性救助,具体救助比例根据当年“特殊救助”对象的人数和医疗费用总金额确定。年内统筹内和统筹外累计救助金额不超过10万元。
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