保险索赔申请书怎么写范文（讲解保险公司理赔申请书格式）

理赔通用索赔材料

1.雇主责任险理赔申请书或理赔E化申请确认函(电子签名无需提供） ——申请书

2.劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件等） ——劳动合同或者工资领取凭证

3.受伤雇员的身份证复印件——受伤人员的身份证

4.门(急)诊病历 ——医院病历1

5.出院小结(出院记录) ——医院病历2

6.各项检查报告(如病理检查、影像检查、血液检验或其他科学检验结果等)——医院病历3

7.涉及交通事故：交通事故责任认定书及交通事故赔偿调解书 ——证明资料1

8.涉及职业病：职业病诊断证明书或鉴定书 ——证明资料2

无论什么情况下的理赔，这四个方面的资料都是必须的，也是非常容易收集，好理解。

• 理赔申请书
• 劳动关系证明
• 医院资料
• 事故证明

下面具体细分不同情况下，需要什么类型的资料(以方案一为例说明：费率仅为参考，2022年6月份后有调价)

一、死亡赔偿金

这里面的

问题在于要由死者的继承人领取相关赔偿，需要证明这个继承人的合法身份。

一次性赔付10万。

• 医院、公安部门或者其他相关机构出具的死亡证明或者验尸报告
• 死者的户籍注销证明
• 继承人的身份证明和与死者的关系证明（身份证，户口本或者相关证明）
• 死者公司与死者继承人的赔偿协议书及转账证明（死者继承人的确收到了钱）
• 工伤认定书及赔付证明

二、伤残赔偿金

这里面的问题在于，

需要做伤残鉴定，确定伤残等级

，比如说掉了根手指头和戒指肯定是不一样的赔付比例。一般是10级伤残，赔付10%保额（1%-10%之间不等），5级伤残赔付60%保额（30%-60%之间不等）

最高为10万，根据不同比例进行赔付

• 伤者公司与伤者的赔偿协议书及转账证明
• 工伤认定书
• 伤残鉴定书或者劳动能力鉴定书（由三方鉴定机构出具）

三、医疗赔偿金

赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用，包括：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费等。其实

就是医疗发票，及门诊病历

包含自费药，额度一万，0免赔，100%报销。

• 医疗费用原始凭证
• 费用清单(住院或门诊)
• 医保结算清单(有医保赔付的客户适用)

四、误工费

伤者的收入损失，这里面需要确认的是伤者的正常收入。

暂时丧失工作能力期间，经医院证明，以保单明细表载明的金额为限，按照该雇员实际丧失工作能力的天数进行计算，据实赔付被保险人在该雇员停工留薪期间需支付的补偿金额。

每人每月2000的额度，最高赔付12个月，0免赔

• 医院出具的病假单(原件) ，确认丧失收入的时间长短
• 事故发生后出险人的考勤记录(盖公司章)

• 误工期间的工资支付凭证

五、住院津贴

伤者住院时，除了收入损失外，也可以按照住院时间长短，给付住院津贴，

核心在于确定住院的时间

，与医疗赔偿金的所需资料一样。

住院一天赔付100元，最长赔付365天，0免赔

• 医疗费用原始凭证
• 费用清单(住院或门诊)
• 医保结算清单(有医保赔付的客户适用)

六、法律诉讼费用

核心是伤者公司被伤者起诉了，这个诉讼费用由保险公司进行赔偿。

有三个关键点：保险事故导致；被保险人（企业）是应诉方；保司同意

每次事故，最高赔付10万

• 单位(被保险人)和受伤员工签署的赔偿协议书及银行支付凭证
• 案情重要进展及决策文件、法院或仲裁出具的有关案情进展的文件
• 工伤保险赔付金额的证明文件(如适用)

七、一次性伤残补助金

员因工伤事故被鉴定为工伤五至十级伤残，

核心点在于伤残鉴定（与伤残赔偿金不一样），需要是工伤，且员工已离职

根据伤残评级进行定额赔付

• 工伤认定书
• 劳动能力等级鉴定书或者伤残鉴定书
• 单位和受伤员工签署的赔偿协议书及银行支付凭证
• 社保退工记录及社保赔付证明
• 受伤员工本人签字及公司盖章确认的离职证明

八、生活护理费

鉴定为伤残，有工伤认定书，生活不能自理而需要护理的，按照每天赔付金额与天数为限进行赔付，

核心也是确定实际发生的天数。

按照每天50天进行赔付，最长3个月，0免赔

• 医院出具的病假单及病历
• 公司出具的停工留薪证明
• 伤残鉴定书

九、转住院食宿交通费

住院治疗工伤，因救治医院医疗条件限制，需要转院治疗的。

核心是由该医院出具书面证明。

每人每次1000元的额度

• 医院出具的书面转院证明
• 实际发生的往返交通费和食宿费发票原件

十、救护车费用

就是用了救护车，这个费用保险也报销，核心是提供发票。

每人每次1000元的额度

• 实际发生的救护车费用发票原件

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