医疗机构管理条例（医疗机构管理条例实施细则最新）

面对村医顽固抵抗，警方只能采取破门而入……

图源：摄图网

来源 | 赛柏蓝-基层医师公社

编辑 | 乐高

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村医顽固抵抗，警方破门而入

近日，山东省临清市卫生健康局在专项治理督导中，发现马庄村卫生室门外停有电动车、汽车，检查人员多次敲门该卫生室仍大门紧闭，拒不配合检查。

随即，卫健局与青年街道办事处、公安派出所取得联系，街道、村居负责同志和派出所民警及时赶到。。

在街道、居委会负责人和派出所民警多次劝阻警告的情况下，卫生室人员仍拒不配合，派出所民警果断强制破门，发现9名患者藏匿卫生室内。

经查，该卫生室落实疫情防控措施不力，存在接诊患者时不查验健康码（行程码）、不测量体温、不及时登记，禁售的四类药品未下架，医疗废物与生活垃圾混装等多种违规医疗行为。

根据疫情防控措施和医疗机构有关规定，卫健局立即对该卫生室进行了关停查封，立案查处。

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全国典型案例：细节决定成败

疫情此起彼伏，单日新增突破两万。全国医疗机构都面临风险，各地对基层的防疫督查也更严格。

现场检查、明察暗访、反复检查都有可能出现。在全国各地也发现了很多问题，值得基层医生们警醒借鉴，轻则罚款、重则立案停业，不可不防。

一、分诊台、个人着装、登记表问题

2022年4月1日，中共察右后旗纪律检查委员会通报疫情防控措施落实不力问题：

1.预检分诊台无值班医生，而是由清洁工代替分诊台工作人员进行工作。

2.部分医务人员不按照规定着装

3.入院登记表中记录不详不实，一部分入院人员没有个人信息等问题。

2.医生核酸逾期，卫生室无消毒记录

3月21日，湖南沅江市新冠肺炎疫情防控指挥部通报：

1.四季红镇四季红社区居委会卫生室医生15 日内无核酸检测；

2.卫生室内无消毒台账、人员登记台账。

根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规有关规定，市卫生健康局已责令其立即关闭，停业整顿一个月。

三、未及时提醒患者遵守防疫规定

3月22日，黑龙江省宝清县发布通告，县纪委监委对宝清镇卫生院等机关事业单位进行抽查检查：

1.发现宝清镇卫生院个别工作人员未佩戴口罩

2.个别患者佩戴口罩不规范；缴费窗口不执行一米线要求

3.住院处未严格进行封闭管理，密码门禁形同虚设，管理松散，患者和外来人员均可随意出入。

四、防疫流程不规范、“两码”搞不清楚

内蒙古乌拉特中旗发布消息，在督查中发现问题，卫健委已责令6个乡村个体诊所停业整顿。具体违规行为有：

1.就诊人员进入卫生室登记、测量体温、扫码工作流程不规范；

2.隔离室设置不规范；

3.就诊核验健康码不规范，医务人员对“行程码”“健康码”使用流程不熟悉；

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警惕：基层医生必须注意这4条

每一件小事，对基层医生来说都是大事。为此，基层医师公社特别进行搜集，根据近期各地卫健部门颁发的疫情通报，发现了4条注意事项，提醒大家一定警惕。

一、该登记的登记，该备案的备案

1.各类台账都要清晰

临时预检有登记、诊疗有日志、疫情有报告、转诊有记录、用药有处方、药品有台账、抗生素使用规范、医疗废物管理规范。

2.发热病人：这些事都要问清楚

对有发热或呼吸道症状的患者，应做好患者信息登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，重点询问以下内容：

①

询问并登记患者的姓名、性别、身份证件号、手机号、居住地址、紧急联系人及联系方式等基本信息。

②

询问并记录发热前14天内患者的旅行史或居住史

③

与其他发热或有呼吸道症状患者的接触史、生活或工作场所的聚集性发病史。

④

疫情期间还包括重点地区旅行史或居住史、与确诊病人的接触史。

二、重点明确旅居史，注意询问细节

1.

均应严格执行“亮码+测温+戴口罩”制度，设置一米线，规范化接诊。

2.

医疗机构不能实行“亮码”一刀切，对于不能自主提供健康码的人员，可以登记详细的信息。

3.旅居史包括：

前14天旅居史和与中高风险地区、入境人员接触史；冷链物流工作经历或人员接触史；近期有无参加聚集活动，是否接触过发热或有呼吸道症状病例。

三、做好诊室消毒工作

及时安排相关人员对诊室及相关区域进行终末消毒；

室内：

每日定时做好消毒工作，加强物表消毒、诊疗环境通风，有条件的做好空气消毒。

接诊：

严格执行就诊患者管理，落实“一人一诊一室”。引导群众有序就诊，避免扎堆及患者二次集聚。

个人：

医生自己要做好防护，应佩戴医用外科口罩、穿工作服、戴工作帽，规范落实手卫生等。

四、疫情此起彼伏，外地来人如何辨别安全？

当前，我国防疫进入全新阶段，既要保生产、也要保健康。每天都新的风险地区出现，无症状感染者更是难以分辨。

不知道外地来人是否安全？国家大数据来帮忙，每天可以通过相应方式查询，以便第一时间了解最新疫情风险等级信息等。

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