当前位置:知更鸟 > 法律知识学习

1460/拿家人的医保卡可以吗(拿家人的医保卡可以吗怎么用)

  • 法律知识学习
  • 2023-06-06 10:38:20
  • 0
  • 知更鸟

本文由唐山律师编辑整理,多位从业11年以上的律师,也非常认可此文的回答,大家可以参考一下,如有不妥欢迎指正。

文章目录:

医保个人账户里的钱可以给家人使用了操作指南请收好

医保个人账户里的钱可以给家人用了。近日,有市民询问,家庭共济账户怎么创建?记者联系市医疗保障局,相关工作人员为参保者解答详细步骤。

医保个人账户提供人应为我市(含三县)正常参保人员,家庭成员特指提供人的直系亲属,包括父母、配偶、子女。个人账户使用人应为参加我市城镇职工、城乡居民医保且待遇状态正常的人员。

蚌埠市职工医保门诊共济“家庭账户”从即日起可以绑定,相关待遇政策从2022年7月1日开始实施,并以当地发布的相关政策为准。

参保人可以通过支付宝或微信进入“安徽医保公共服务”小程序进行绑定。

职工医保参保人在小程序中搜索并打开“安徽医保公共服务”小程序,选择左上角本人职工医保的【参保地】(蚌埠市),点击“个人账户共济绑定”。

界面弹出《职工医保门诊共济家庭账户绑定告知书》,请认真阅读后,在方框格中点击勾选,再点击【同意】,进入下一界面。

在界面点击【添加家庭成员】,弹出界面,输入配偶、父母、子女的证件号码、联系电话(系统自动查询该证件号码对应的参保人姓名),上传结婚证或居民户口簿等证明资料,核对无误后,点击【提交】,完成绑定。绑定后即时生效。

如果要解绑家庭成员信息,就是反向操作。

打开“安徽医保公共服务”小程序,选择左上角本人职工医保的【参保地】(蚌埠市),点击“个人账户共济绑定”进入。然后在“已绑定家庭成员”中,选择需要解绑的成员,点击“解绑”,即可解除原被绑定人的绑定关系。

解绑后重新绑定需次日再操作。

家庭共济可用于使用人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用,以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。

使用人仅在蚌埠市(含三县)定点医疗机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算,无个人账户或账户余额不足时,将启用已建立共济支付关系的提供人个人账户资金,支付符合规定的费用。

来源:蚌埠日报

医保卡,可以外借给亲属使用了?

医保卡外借,在很多人来看是个再普通不过的事情。

2020年上映的电影《我和我的家乡》中,第一个故事,葛优饰演的北京好人名字叫张北京,本来准备用自己的医保卡给自己在农村的表舅,治疗甲状腺癌的故事。

医保卡,可以外借给亲属使用了?

虽然故事跌宕起伏,但是反映了在基本医保没有普及的年代,医保卡外借是个很常见的事情,可是,现在医保普及率已经达到96%以上了,还需要外借医保卡么?

01

//

医保卡,可以外借给亲属使用了?

现实生活中,医保卡外借还真不在少数,因为医保基金是块儿肥肉,里面趴着近4万亿元呢。

很多人不知道,医保卡外借,属于骗保行为,我有一个客户,就是因为医保卡外借给父亲治疗糖尿病,在投保某公司的商业保险的时候,被加费了一倍,相当于要用两倍的价格购买同样的保险。

根据国家医保局发布《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》截至2021年底,全国基本医疗保险参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。全国基本医疗保险累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险个人账户累计结存11753.98亿元。

这块儿肥肉看上去有接近4万亿,其实各地冷热不均。因为医保基金是以地级市为单位统筹,很多地级市医保统筹基金(也就是共用的大池子)到了年底入不敷出,所以很多地方医保局甚至采用了按照病种打包付费等办法,来控制公立医院的住院费用支出。

另一方面,医疗基金的个人账户,躺着上万亿,这部分钱,如果不看病,个人也花不出去,别人也不用不了。

医保基金的困境在于:总盘子已经足够大,但是各地冷热不均,很多地方医保统筹基金不够用,同时个人账户结余多,用不了,属于结构性的矛盾。

02

医保卡,可以外借给亲属使用了?

早在2020年8月,国家医保局就发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,直到2021年4月,国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,以下简称《指导意见》

其中一个重要改革措施,就是充实医保统筹基金,减少医保个人账户的资金供给。《指导意见》中提到:

政策原文节选:

(四)改进个人账户计入办法。…单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;……调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇。

上面“单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金”这句话内涵深刻,在此之前,比如北京,单位缴纳的10%的医保费用中,其中30%是进入个人医保账户的,70%进入统筹账户。

而从今年9月1日起,北京的职工,所有的单位缴纳医保费用100%都是进入统筹账户的,和个人账户说bye bye了,换之而来的是,北京提高了医保门诊的待遇,比如以往北京的门诊年度限额是2万,未来门诊限额上不封顶。

全国各地的门诊待遇不一样,比如山西的门诊是无法报销的,这个和各地的医保基金财力有关,无法直接对照对比,发达地区的医保待遇高于落后地区,代价是发达地区社保平均缴费工资高,所以缴纳的基数也高。

比如,2021年北京的社会平均工资是9400元,按照单位缴纳10%,个人缴纳2%的医保费用,合计12%,每月单位和个人需要合计缴纳1128元的医保费用,全年就是1.35万元/人。

03

医保卡,可以外借给亲属使用了?

北京市的医保新规,完全参照了国务院办公厅的《指导意见》,以后单位缴存部分全部进入统筹账户,另外取消了个人账户进入银行卡的待遇。

在此之前,甚至北京的很多职工都不知道,个人医保基金账户的钱,是直接进入个人在北京银行或者北京农商行的银行卡的,这种做法在全国也不多见,相当于北京的个人医保基金部分,都称不上“基金”,完全就是“现金”。

而马上,这个福利不再有了,以后这部分钱不再进入银行卡,而是像其它省份一样,进入医保卡的个人账户了,支取没有那么灵活了。

以后北京医保卡个人账户只能用在定点医疗机构就医、定点药店购药,给直系亲属或本人购买普惠健康险、购买长期护理险等用途,特别是,本次增加了一条,可以让直系亲属用来就医和购药,这一条有点格外亮眼。

听上去有点像医保卡外借的“合法化”。

未来医保卡个人账户余额,可以由本人的配偶、父母、子女在定点医疗机构就医或者定点药店购买自付药品时使用。

很多人的解读是,医保卡可以外借了…… 其实应该是可以"定向使用"了。

04

医保卡,可以外借给亲属使用了?

医保卡外借,在之前的法规定义,明确是违法的,对于商业保险公司来说,如果本人有医保卡外借行为,很多商业保险公司是拒保的(因为保险公司不愿意和不诚信的人做交易),部分商业保险公司把医保卡外借按照视同于本人的疾病处理,所以,任何情况下,都不建议把医保卡外借。

医保卡,可以外借给亲属使用了?

而本次北京的医保新政,对于”医保卡外借”,也是有明确限制条件的:

1. 限本人的配偶、父母、子女

2. 上述人员名单,需要通过北京医保公共服务平台在本人名下备案

3. 应先使用完本人个人医保账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。

如果这么看的话,比如说某位老人想使用子女的北京医保卡,没那么容易,需要满足几个条件:

首先,自己在北京有医保;

其次,老人的医保个人账户余额已经用完了;

最后,才能用子女的个人医保账户,并且名单还要提前在指定平台备案。三种条件都满足后,以后也不会被商业保险公司认为是"医保卡外借" 了,保险公司也不会因为有这些就医记录而认为是你本人的就医行为,这样的利好精神,同样来自于2021年4月国务院办公厅的《指导意见》:

政策原文节选:

(五)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

涉及到教育、医疗、住房、养老的改革其实真的最难的,牵一发而动全局,随着老龄化的深入,医疗基金已经到了不得不改的程度,否则医保基金真的要从局部地方性亏空,到全国性亏空发展了。

医保卡别随意借,家人也不行,违法

医保卡别随意借,家人也不行,违法!

在日常生活中,难免会遇到有人问你借东西的时候。注意了,以下这些东西,不要随意借,损失的可能不仅仅是钱。

医保卡不能借出,家人也不行

在生活中,经常会遇到这样的情况:自己的医保卡(社保卡)平时没用到,有时候为了帮朋友或家人,为了省钱,就把卡借给别人看病买药。实际上,外借医保卡,等于埋雷一颗。

医保卡别随意借,家人也不行,违法!

首先需要明确的是,借用医保卡给他人使用,违法!

我国《社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,可能被起诉。

全国多地明确,医保卡不得出借、转让或恶意使用,骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。

实际上,把医保卡借给家人或者朋友使用是骗取社会医疗保险金的行为,性质等同于骗保。

其次,外借社保卡给他人使用,会影响自己看病就医。

去年,湖北的黄先生投保了一项重大疾病险,当年10月,他被查出患甲状腺癌,在办理赔时,保险公司查到他的医保卡在2012年至2014年有多次肺炎、支气管炎等住院记录。保险公司认为他隐瞒病史,拒赔。黄先生称,他本人在2012年到2014年间根本没有住过院,但是把医保卡借给亲戚用过。

现在很多保险公司和社保的数据库相关联,把医保卡或社保卡借给别人使用,他人看病、买药等记录都会在你的档案里。如有不良的诊疗或者购药记录,保险公司有可能加费或做除外责任,严重点的甚至可能直接拒保。

因此,千万别外借医保卡,以免给自己带来很多不必要的麻烦。

身份证不能借人,存在安全风险

居民身份证是每个人重要的身份证明文件,在生活中发挥着不可替代的作用,诸如办理贷款、置办房产、看病就医、办理手机号等等,都需要用到身份证。

医保卡别随意借,家人也不行,违法!

正常情况下,不会有借用身份证的情况。但难免有人遇到特殊情况,借用他人身份证,为自己办事。有人觉得借用身份证、拍拍身份证照片并无大碍,而正是这样的疏忽,容易给自己惹来不少麻烦,严重的会导致个人财产损失、惹来官司并影响日常生活。

注意,随便向别人租借身份证或出借身份证是违法的行为。《中华人民共和国居民身份证法》第十六条规定,出租、出借、转让居民身份证的,由公安机关给予警告,并处二百元以下罚款,有违法所得的,没收违法所得。

民警提醒,有人会借用他人身份证给自己贷款、买车、办信用卡等,还有人甚至会用借来的身份证办理手机卡,用于诈骗、贩毒等违法行为。如果身份证信息泄露,还有可能遭遇诈骗。

类似的危险还有很多,无论有偿还是无偿,身份证都不要外借。

2017年,还在西安某高校上学的小王将自己的身份证信息告诉了男友小强。小强多次用她的身份信息借款,让她背上13万元债务并拉黑了她。无奈之下,小王以“民间信贷纠纷”起诉失联男友。

去年,深圳市民王力(化名)将身份证借给了表弟。表弟利用他的身份证,注册了公司,他在不知不觉中就成了公司的法定代表人。后来,因公司未处理欠税等违法违规事项,王力突然间却面临被纳入征信“黑名单”。

提醒:

· 妥善保管本人身份证件,谨防丢失盗用。

· 不随意出借身份证,谨防不当使用。出借身份证,既违法了《中华人民共和国居民身份证法》,也可能造成为委托别人处理事务的表现,将承担相应的责任。

· 复印件不可随意使用、丢弃。身份证复印件最好用蓝色或者黑色的笔标注,注明此身份证仅用于办理何事、仅可使用一次、再次复印无效等等语句。

· 遗失身份证后要及时向公安机关报案,补办新证,作废原证,并注意留存证据,以便陷入纠纷时有证据可查。

· 发现被冒名后,及时咨询专业人士,依法维权。

此外,涉及到个人信息的证件、文件,例如护照、驾照等等最好都不要外借,以免引来不必要的麻烦。

借车有风险,双方均需谨慎

现在有车的人越来越多,可手里拿着驾照的,等着买车的,喜欢开车的也很多。尤其是节假日,出游的、探亲访友的,因为车票紧张,越来越多的人想方设法借车出行。

医保卡别随意借,家人也不行,违法!

如果碍于面子把车借出,更严重或麻烦的事情可能还在后头。

车辆不能外借,在于:

车辆出现故障,车主要承担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条就明确,机动车发生交通事故造成损害,车主要承担责任。

借车的人有问题,车主要承担责任。

借车人无力承担赔偿,车主要承担责任。借车给朋友后,如果发生交通事故,造成他人受伤死亡,或者造成他车的损坏或公共财产的损失,需要承担相应的赔偿。但假如借车的朋友是主要责任方,而他手头并不宽裕,车主就要垫付保险外的赔偿和维修费用。

借车风险很大,一旦发生事故,需要耗费相当多的时间、精力、金钱,得不偿失,双方均需要谨慎。

实在避不过了,需要把车借给朋友,务必要签一份借车协议书。签署借车协议能够更好地维护借车双方的相关利益和责任,避免事后扯皮不清。

手机不要外借,涉及隐私和财产

平时,借东西在所难免。但一般来说,不要把手机借给被人,否则可能给自己带来不良影响。特别提醒,即便是二手手机,也应该在完全处理好之后,再借出。

医保卡别随意借,家人也不行,违法!

当下,手机涉及到多重隐私。手机的社交软件里有很多聊天记录,有些是比较私密的;相册里也可能有很多个人照片、家庭照片。

此外,大多数人的手机软件里都绑定了银行卡,与资金紧密关联。因此,手机的重要性不言而喻。

2018年5月,家住上海市奉贤区的周先生报警称,自己银行卡上的钱被盗,自己的身份信息还被人利用在网上办理了借款。原来,早在3月,他的同事苏某曾向他借款,苏某看到并悄悄记住了周先生的微信支付密码。后来,苏某经常以各种借口向他借手机,其实是使用他的微信给自己多次转账,累计金额逾13000余元,每次转账后都消除转账记录,周先生对此毫无察觉。

警方提示,在使用手机时,要注意保管密码,尤其是涉及到财务的软件的密码。应避免在各类软件上使用同一个密码,密码设置不宜过于简单。

如今随着移动支付的普及,手机已经成了很多人的电子钱包,切记保护好隐私,不要轻易借给他人使用。

此外,要注意,旧手机也有通讯录、图片、短信、邮件等私密信息,如不经过任何处理,旧的数据就较容易恢复。因此,如要借出,也需谨慎。


1460/拿家人的医保卡可以吗(拿家人的医保卡可以吗怎么用)

大病保险范围有哪些(大病医保门诊报销范围)

门诊医保怎么报销流程(2022年医保门诊报销新规)

职工医保门诊可以报销吗(职工医保报销比例2022年)
【本文标题和网址,转载请注明来源】1460/拿家人的医保卡可以吗(拿家人的医保卡可以吗怎么用) http://www.gdmzwhlytsq.com/hyxw/355654.html

页面缓存最新更新时间: 2022年01月29日星期二

猜你喜欢

随便看看

首页 找律师