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工伤保险怎么赔(工伤保险分哪些)

法律知识学习
2023-04-11 13:30:01
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南京律师

文章目录：

1、你了解工伤保险基金吗？收好这份科普！
2、打工人必备的劳动法常识——工伤保险篇
3、今起8类特定人员可参加工伤保险

你了解工伤保险基金吗？收好这份科普！

工伤保险

是职工安全的一把“保护伞”

能够保障工伤职工的合法权益

工伤保险基金由哪些部分组成？

职工个人要缴纳工伤保险费吗？

这份科普快收好！

工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

工伤保险费

根据以支定收、收支平衡的原则

确定费率

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

用人单位

应当按时缴纳工伤保险费

职工个人

不缴纳工伤保险费

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。

工伤保险基金

逐步实行省级统筹

跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。

工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

注意

任何单位或者个人

不得将工伤保险基金用于

投资运营、兴建或者

改建办公场所、发放奖金

或者挪作其他用途

工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

打工人必备的劳动法常识——工伤保险篇

根据我国法律规定，公司企业在员工入职前应当为其购买工伤保险。工伤保险不仅可以保护劳动者，同时对于用人单位来说也具有一定的风险转移效果。

工伤保险赔偿的情形和范围

根据工伤保险条例，员工发生工伤后，可以主张的赔偿项目根据伤亡情况的不同可以分为以下两种情况：

1、员工发生工伤的情况。员工发生工伤后，赔偿项目主要包括：医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、停工留薪期内的工资、生活护理费、伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

2、员工发生工亡的情况。员工因工死亡后，赔偿项目包括：丧葬费，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。

3、员工下落不明的情况。员工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，视具体情况而定。

工伤赔偿标准

1、医疗费。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、住院伙食补助费，标准为当地因公出差伙食补助标准的70%。

3、交通费、食宿费，由本单位按因公出差标准报销。

4、康复治疗费，一般以实际合理支出为准。

5、辅助器具费，因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

6、停工留薪期工资，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

7、护理费。

8、伤残补助金，具体标准由统筹地区人民政府规定。

工亡赔偿标准

1、丧葬费为6个月的统筹地区上年度职工月平均。

2、供养亲属抚恤金按照工亡员工本人工资的一定比例发放给由工亡员工生前提供主要生活

3、一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

员工下落不明的赔偿标准

员工在外出或抢险救灾中下落不明，没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的)。

员工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

工伤认定的申请

员工发生工伤事故(或确诊职业病)，用人单位应在工伤事故发生(或确诊职业病)之日起30日内，向单位注册地所在行政区的工伤认定部门申请工伤认定。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤员工或者其近亲属、工会组织在事故伤害之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起的1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

单位未在30日内提交工伤认定申请，从事故发生之日起至申请当日所产生的医疗费用和伙食补助费由单位自行承担，工伤保险经办机构只报销申请工伤认定之后的医疗费和伙食补助费。

工伤保险赔付流程

1、工伤保险待遇申请表(按照表列填写好)需要盖好公司公章。

2、工伤认定书原件复印件。

3、工伤鉴定书原件复印件一份。

4、身份证原件正反复印件一份签好名

5、银行卡复印件一份签好名。

6、如果单位没为员工交工伤险的，由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

7、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿协商不成的，可以提起劳动仲裁。

工伤员工与公司私了后能否反悔？

工伤员工同用人单位签署工伤协议书后，工伤员工要求变更协议内容的，须符合一定条件。

如果赔偿协议系在劳动者已认定工伤和评定伤残等级的情况下签订的，因赔偿协议是用人单位与劳动者自愿达成的协议，如不违反法律、行政法规的强制性、禁止性规定，且不存在欺诈、胁迫或乘人之危等情形的，则应尊重双方当事人的意思自治，秉持契约精神，认定协议有效。

如果赔偿协议是在劳动者未经劳动行政部门认定工伤和评定伤残等级的情形下签订的，劳动者实际所获得的赔偿明显低于工伤保险待遇标准，该协议存在重大误解或显失公平等情形的，人们法院可以判决变更或撤销赔偿协议，判决用人单位赔偿协议低于工伤保险待遇的差额部分。

上述解读系就个案而言，笔者虽尽最大努力追求内容准确，但不排除错漏之可能，以上内容不作为法律建议。如需专业意见，请联系咨询。另，相关图文如有侵权，请联系删除。

今起8类特定人员可参加工伤保险

4月1日起，《关于单位从业的超过法定退休年龄劳动者等特定人员参加工伤保险的办法（试行）》（以下简称《办法》）将全面实施。昨日，记者从市人社局获悉，新政由广东省财政厅等部门联合出台，首次将超过法定退休年龄劳动者、实习学生等未建立劳动关系特定人员纳入了工伤保险参保范围，预计全省将惠及超过300万人，其中湛江惠及近十万人。

“据我们了解，像外卖小哥、快递小哥、网约车司机等新业态人员，从业人员众多、工伤风险高，但由于大部分用人单位没有给他们买社保，所以这次新政对他们来说是一大利好。”市人社局工伤保险科有关负责人说。

八类特定从业者纳入参保范围

湛江市人社局工伤保险科介绍，目前全市2020年工伤保险参保人数达52.99万人。

创新政策首次将超过法定退休年龄劳动者、已享受一级至四级工伤伤残津贴或病残津贴人员、实习学生、见习人员、村居两委人员、家政服务机构从业的家政人员、新业态从业人员、从事公益活动的志愿者等未建立劳动关系特定人员纳入了工伤保险参保范围，可由所在从业单位（组织）自愿选择为其单项参加工伤保险、缴纳工伤保险费，参保人员可按规定享受工伤保险基金支付的各项工伤保险待遇。

根据《办法》，用人单位为这八类特定从业者单项购买工伤保险，按照缴费基数下限和平均费率计算，当前全省平均每人每月缴费约6.5元；如发生因工死亡的，当前一次性工亡待遇约90万元，另外还有按月发放的供养亲属抚恤金（每人为缴费工资的30％比例，合计不超过100％），充分体现了工伤保险“低缴费、高保障”和“化解大风险”的制度优势。

灵活单项参保和缴费

《办法》规定，从业单位可在生产经营地为特定从业人员办理单项参加工伤保险手续，其缴费费率按照其行业基准费率和浮动费率规定执行，即直接适用该单位的工伤保险缴费费率标准。特定从业人员的缴费工资基数在上年度全省全口径从业人员平均工资的60％～300％范围内，可根据其月劳动报酬或补助补贴收入等情况申报（劳动关系人员依法按照本单位职工工资总额申报）。

根据省统计部门数据，今年6月30日前的特定从业人员工伤保险缴费工资上下限为4053.6元至20268元，7月1日起再按照新的缴费基数上下限执行。

对于村居两委人员，可由村（社区）两委作为参保单位，也可由所在乡镇、街道相关机构作为参保单位，统一在属地办理单项参加工伤保险。对于实习学生，可由从业单位为其办理单项参加工伤保险；如果派往外省实习且当地未实施实习学生参加工伤保险政策的，也可由所在学校属地办理单项参加工伤保险。

单项参保以自愿为原则

该负责人表示，根据《社会保险法》规定，与用人单位建立劳动关系的职工实行“五险统征”的参保模式。鉴于单位从业的超龄劳动者、实习学生等特定人员未与从业单位建立劳动关系，新政规定从业单位可按“自愿参保”原则选择为未建立劳动关系的上述从业人员单项参加工伤保险、缴纳工伤保险费。也就是说，非劳动关系特定人员并未要求“五险统征”，从业单位可自愿选择为其单项参加工伤保险，参保人员按规定享受工伤保险待遇。

同时《办法》明确，与用人单位建立劳动关系的职工和事业单位工作人员等应当依法参加社会保险，不属于单项参加工伤保险人员范围。用人单位也不得将应依法参加社会保险的职工改办单项参加工伤保险方式。

热点答疑

Q1：已和用人单位建立劳动关系并已参保，能否改为单买工伤保险？

不可以。《办法》明确，与用人单位建立劳动关系的职工和事业单位工作人员等应当依法参加社会保险，不属于单项参加工伤保险人员范围。用人单位也不得将应依法参加社会保险的职工改办单项参加工伤保险方式。

Q2：如八类特定人员在多个单位工作，怎么参保？

各从业单位可分别为其缴纳工伤保险费。

同一个月度内从业人员在不同单位之间流动的，各单位均可为其缴纳该月度工伤保险费。

举个例子：张三白天有一份固定工作，已经在用人单位参加了社会保险，晚上再在美团外卖平台接单送外卖，是允许其既在白天上班的用人单位参加社会保险，五险统参，然后再在美团外卖平台单项参加工伤保险。

Q3：参加单项工伤保险，特定从业者可享受哪些待遇？

特定从业人员单项参加工伤保险后，与劳动关系人员一样享有工伤保险基金支付的各项待遇权利，包括工伤医疗待遇，符合规定的工伤医疗费用100％报销、住院伙食补助50元／天，安装辅助器具、一至四级伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等。

如发生因工死亡的，当前一次性工亡待遇约90万元，另外还有按月发放的供养亲属抚恤金（每人为缴费工资的30％比例，合计不超过100％）。

Q4：实习生是由学校还是用人单位参保？