大病救助申请书怎么写范文（农村困难临时救助申请书模版）

救助医疗协议范文一

xxxxx爱心基金会(简称甲方)联合数家医院，开展爱心医疗救助活动，对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者，免费实施手术治疗。为使活动顺利进行，甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下：

一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后，向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。手术治疗救助为一次性救助。
二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。如发现乙方虚假伪造行为，甲方有权追回全部治疗费用。乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。
三、受助患者入院后，经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的，将不实施手术治疗救助。
四、治疗过程中，如发生医疗事故或纠纷，乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。如发生任何意外，甲方不承担任何法律责任。
五、受助患者及家庭接受医疗救助后，有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。
六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用，受助人不属于资助机构利益相关方。
七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。

甲方：__________
乙方：__________
xxxx年xx月xx日

救助医疗协议范文二

救助方：__________ (以下简称甲方)
地址：___________________________
受助方：__________ (以下简称乙方)
地址：___________________________

双方本着平等互利、救死扶伤的原则，通过友好协商，同意合作开展针对乙方施工紧急救援的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务，特签订本协议。

一、协议内容

甲方在施工作业中因自然灾害、交通事故、机械事故等意外发生人身受伤需要救助的事项，忆放责现场抢救并组织救援。

二、协议期限

长期。

三、甲方责任

1、甲负责对职工进行操作规程的教育和演练，确保规范作业，减少人身伤害。
2、发生意外事故，肪有必要的急救设施和人员组织现场自救。
3、第一时间向乙方发出救助请求，并简要说明事故状况。
4、为职工提供意外人身保险或工伤保险。
5、及时结付医疗费用和急救费用。

四、乙方职责和任务

1、每年对甲方职工进行-次紧急情况自救和逃生培训和演练。
2、第一时间接受乙方的救援请求，并保证足够的医护力量投入救援。
3、责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务，并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真，发生变化时，及时书面通知甲方。
4、伤患者未与甲方联系而直接就诊时，乙方应在做好伤患者救治工作的同时，随即与甲方联系，确认伤患者身份和付费手续。
5、协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。

五、协议生效及其它

1、本协议一式两份，双方各执一份。
2、本协议未尽事宜，双方应本着救人第一的原则，先行施救，后经双方友好协商，可签订备忘录，备愆录与本协议具有同等效力。

甲方法人代表(签字)： __________ 乙方法人代表(签字)： __________
甲方盖章： ____________________ 乙方盖章： ____________________
日期：_________年______月______日

救助医疗协议范文三

医疗救护协议书煤矿救护协议书为确保xxxx煤矿的安全生产，立足主动预防，积极抢救的原则，根据《煤矿安全规程》第五百条及《山西省煤矿基本安全生产评价暂行规定》要求，经与晋中市第一人民医院协商，达成如下医疗救护协议：

甲方：晋中市xxxxx医院负责人
乙方：山西省煤炭xxxxxx煤业有限公司负责人

一、甲方的指责

1、安设有效的能及时与乙方联系的通讯设施。
2、提供乙方为其服务过程中的后勤保障。
3、担负乙方为甲方医疗服务发生的费用。

二、乙方的职责

1、承担甲方煤矿井下的各类事故的医疗救护工作。
2、乙方接到甲方召请报告后立即出动，同时做好医疗救护准备工作。

三、其它

1、医疗服务费用标准根据国家的有关规定执行，出台新的收费政策和标准时，按新规定执行。
2、本协议一式二份，有效期一年，自签订之日起有效。

四、联系方式

1、甲方：
值班电话：
详细地址：
2、乙方：
值班电话：
详细地址：
甲方代表：
乙方代表：
xxxx年xx日xx月

救助医疗协议范文四

救助方： __________(以下简称甲方) 地址： __________
受助方： __________(以下简称乙方) 地址： __________

为保障xxxxxxxx有限公司入园旅客、司机的人身安全，使广大旅客、司机在物流园入住期间，所发生的一切意外伤害及病痛能及时有效的得到治疗和救护，经甲乙双方协商，本着平等互利、救死扶伤的原则，特签订本协议，以资共同遵守。

一、协议内容

乙方在生产经营中出现人员因病或因一切其它意外造成的病痛、受伤时，由甲方提供现场急救并组织医疗救援。

二、适用范围

乙方公司所有工作人员、入园住宿进餐的司机、旅客、租赁乙方场地经营的所有商户及其工作人员。

三、甲方的义务和责任

1、甲方为乙方提供紧急医疗救护服务。
2、甲方在乙方人员需要紧急救护的情况下，开设紧急医疗救护绿色通道，享受优先就诊服务。
3、防工作人员接到Z方的通知后，甲方应根据病情需要对乙方所送病患者开展医疗救护，并提供优质的医疗服务。

四、乙方的义务和责任

1、发生意外事故，乙方有必要先行开展现场自救。
2、第一时间向甲方发出救助请求，并简要说明事故状况。
3、就诊时遵守甲方的各项制度规定，在发生医疗纠纷时，乙方积极配合甲方做好相关工作。

五、合作期限：长期

六、本协议一式两份，甲乙双方各执-份，如有未尽事宜，双方协商解决。

甲方代表：__________ 乙方代表：__________
(公章)： __________ (公章)：__________
20xx年xx月xx日

救助医疗协议范文五

救助方：河曲县xxxx医院(以下简称甲方)
受助方：河曲县xxxxx加油站(以下简称乙方)

双方本着平等互利、救死扶伤的原则，通过友好协商，同意合作开展针对乙方施工紧急救援的医疗救护服务项目。为了明确双方的职责和任务，特签订本协议。

一、协议内容：甲方在生产作业中因自然灾害、交通事故、机械事故等意外发生人身受伤需要救助的事项，由乙方负责现场抢救并组织救援。

二、协议期限：长期。

三、甲方责任：

1、发生意外事故，甲方有必要的急救设施和人员组织现场自救。
2、第一时间向乙方发出救助请求，并简要说明事故状况。

四、乙方职责和任务：

1、第一时间接受乙方的救援请求，并保证足够的医疗力量投入救援。
2、协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。

五、协议生效及其它：

1、本协议一式两份，双方各执一份。
2、本协议未尽事宜，双方应本着救人第一的原则，先行施救，后经双方友好协商，可签订备忘录，备忘录与本协议具有同等效力。

甲方法人代表(签字)：__________ 乙方法人代表(签字)：__________
甲方盖章：__________ 乙方盖章：__________
xxxx年xx月xx日

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