去年三月,出租车司机王师傅不小心刮蹭到了一位老人,交警协调之后,便随即把老人送到医院检查。经检查,这位老先生胫骨平台二型骨折,医生给出的治疗方案是手术治疗。但因患者惧怕手术,所以选择了保守治疗,于是便回家休养了。
本来以为这件事情都告一段落了,没想到患者休养几个月之后,竟以十级伤残为原因,要求王先生或其保险公司增加赔偿,对此,王先生非常郁闷。本来就是小小的骨折而已,为什么会变成伤残呢?
王师傅难道是被人“讹诈”了,想弄清楚这个问题,首先要明白胫骨平台骨折到底是什么。所以,今天李医生就尝试扮演下律师,讲讲这个胫骨平台骨折的相关问题。
胫骨平台骨折受伤的程度不同,临床表现不尽相同,但广泛运用如下图的Schatzker 分型,
就比如
40岁之后骨密度和骨质量逐年下降,所以
而在我看来,二型骨折其实是构不成伤残标准的。十级伤残的标准有三点(如何认定伤残等级评定标准 .中国交通事故赔偿网):
而最终被法医认定为十级伤残的原因,我认为可能和患者未接受手术治疗,保守治疗过程中没有听从医嘱,导致了骨折处的不良愈合有关。
到这里,就有朋友要问了,胫骨平台骨折一定要进行手术吗?
损伤类型不同,治疗方法也不相同,不是所有的骨折患者都要进行手术治疗。
如胫骨平台无明显移位、轻度位移、中度胫骨平台凹陷小于3毫米的患者可以进行
非手术治疗的方式无非就是
其次,有些外固定设备也可以用来胫骨平台骨折的临时性固定,但由于老年人骨质的特殊原因,很少用于老年人的胫骨平台骨折治疗。
而手术治疗并非像大家所想的一样,会产生很大的创口。
目前手术治疗有关节镜
而有些损伤较为严重的患者,比如说骨折端已经暴露在外侧,这种情况下就由开放性手术清理之后,才能进行固定治疗。
到这里肯定有朋友有疑问了,那如果是损伤较为严重,但骨骼过于脆弱,固定的效果不好的患者,是不是只能保守治疗?
上文提到,膝关节骨关节炎不能进行手术,主要因老年人胫骨平台骨折如采取手术治疗切开复位、钢板固定的治疗方式,患者的
所以,因这种原因不能进行手术的患者,与其去修补已经损伤、老化的胫骨平台,不如直接进行
所以说,虽然有微创手术的存在,但胫骨平台骨折对老年人来说还是一种较为严重的骨折。还可能会增加骨关节炎的发病风险,加重膝关节退行性病变的速度,所以,应该尽量避免这种损伤。虽然胫骨平台骨折多因外力造成,但是生活中多注意几个方面也能减少胫骨平台损伤的概率。
其实,手术仅是治疗胫骨平台骨折的最简单的一部分,而“痛苦”的术后康复训练,才是治疗过程中最重要的部分。如果患者术后没有进行相应的锻炼、关节活动不足,关节
胫骨平台骨折恢复过程十分痛苦,很多患者都很难承受,但为了恢复肢体的健康,患者不得不进行这些训练。所以,在这里我列出了几种导致胫骨平台骨折的原因,希望大家能够多多注意,减少损伤。
胫骨平台骨折的主要原因还是
在交通事故中导致胫骨平台骨折的病例中,
而除了以上两个因素外,老年人出现胫骨平台骨折的主要因素和自身骨强度的下降有直接的关系。因此,中老年人在日常生活中一定要预防骨量的下降。平常的时候,要多
中老年人吸收和消化功能和年轻人相比是有所降低的,所以
老年人胫骨平台骨折关键原因还是骨骼变脆,稍微碰撞就会产生骨折。而骨折后不仅仅是骨骼单方面的问题,可能还伴随着韧带、软骨组织、筋膜等问题,所以,发生碰撞后最好的做法就是及时就医。
目前治疗胫骨平面骨折的方式很多,不严重的患者可以直接固定治疗,但应及时检查骨骼状态防止产生不良愈合。一旦出现不良愈合,很可能会像开头的病例一样,出现活动受限的情况。
日常生活中一定要多注意补钙,预防骨质疏松导致的骨密度骨质量下降,补钙的方式主要以食物补钙为主,可以在医生的建议下进行药物补钙。如果已经出现骨质疏松的症状,摔倒后无论关节是否有疼痛均应及时就医,防止隐匿性骨折的产生。
司法鉴定结果出来了对方不服的可以申请再次鉴定吗(如果对司法鉴定不服可以走二次吗)
人身伤害鉴定规定(人身伤害在哪做司法鉴定)
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