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医保要交多少年可以享受终身（医保补缴新规定）

法律知识学习
2023-01-07 05:45:01
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广州律师

按照城镇职工医保制度的规定，参保人在办理退休时如果达到当地政府部门规定的缴费年限，不再缴纳医疗保险而终身享受医保退休待遇，这就是大家所说的“医保退休待遇”。下面和大家分享相关知识要点：

我国的城镇职工医疗保险，是根据国发（1998）44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的精神而建立的。城镇职工基本医疗保险的主要参保对象为城镇在岗职工、个体工商户和灵活就业的其他城乡居民。其中单位在岗职工是采取用人单位和职工个人按比例缴费，总的缴费比例为8%，其中单位缴费比例为6%，计入医疗基金账户，按照本单位职工工资总额作为缴费基数；职工个人按照本人实际工资作为缴费基数，缴费比例为2%，计入个人账户。

以个人身份参加职工医疗保险的人员，可在户籍所在地参加城镇职工医疗保险，以个人身份缴纳职工医疗保险的人员，由于没有用人单位，由自己全额缴纳医疗保险费用。以省级人民政府公布的上年度职工月平均工资作为缴费基数，缴费比例为8%，其中6%计入医疗统筹基金，2%计入个人账户。

按照城镇职工医疗保险制度的规定，缴纳了城镇职工医疗保险的人员，可以享受三个方面的医疗保险待遇。

一是享受医疗保险住院费用报销的保障。职工医疗保险住院费用的报销范围为起付标准以上，最高报销限额以下，符合医疗报销目录范围之内的医疗费用，报销比例按照医院的等级和参保人的年龄结构等来确定。

二是特殊门诊疾病的医疗报销待遇。参加职工医疗保险的人员或是职工，因患慢性病、特殊疾病等，可以向当地医保部门申请办理特殊门诊或是慢性病门诊疾病就医卡，到医院门诊看病就医，可以按照住院费用的报销比例报销门诊医疗费用。

三是享受医疗保险个人账户的待遇。按照医保制度的规定，个人缴费部分全部计入个人账户，单位缴费部分的30%也要计入个人账户。在医保部门门诊共济保障机制制度建立以后，单位参保部分不再返还到个人账户，但是今后门诊就医费用至少可以按照50%起步的报销比例进行报销。

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神，参加职工医疗保险的职工或是其他参保人，医疗保险缴费年限达到国家规定的缴费年限，在办理退休后不再缴纳医疗保险，终身享受医疗保险的待遇。

目前大多数地方的医疗保险缴费规定不完全统一，但大部分地区规定，男性累计缴费年限达到30年，女性累计缴费达到25年，退休后不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇。在这些地方规定的缴费年限中，主要是指累计缴费年限，累计缴费年限中除了实际缴费年限以外，还包含了视同缴费年限。

按照各地的规定，凡是累计缴费年限30年或是25年的地方，都要求必须在当地的实际缴费年限达到10年以上，如果达不到在当地缴费10年的，在办理退休时需要一次性补缴，只有一次性补缴以后才能享受终身医保待遇。如果在当地具有连续缴费年限的，大部分地方规定在当地连续不间断地缴费15年，在办理退休后也可以终身享受医保待遇。