工伤委托书怎么写范文（委托书的正确格式样板）

授权委托书（适用于民事诉讼及执行程序、商事仲裁及执行程序、劳动争议仲裁及执行程序）

委托人：XXX

受托人（1）：XXX，XXX律师事务所律师

受托人（2）： XXX，XXX律师事务所律师

现委托上述受托人在 　一案中，作为我方的诉讼/仲裁/执行代理人。

代理人（1）的代理权限为以下第 项。

代理人（2）的代理权限为以下第　 　项。

1.一般诉讼/仲裁/执行代理。

2.特别授权，除一般诉讼/仲裁/执行代理外，还包括承认、放弃或变更诉讼/仲裁请求，提起管辖异议、提出回避申请，申请财产保全或证据保全，申请追加/变更当事人，和解及调解，提起反诉/反申请及上诉，代为申请执行。

3.代收执行款项及与案件有关的其他款项。

4.代为签署、送达、签收法律文书。

委托期限：自本委托书出具之日起，至前述委托事项办结之日止。

委托人（签名/盖章）

年 　 月 　 日

注：

1.如委托人为自然人，在委托人处写明姓名；如委托人为公司等法人的，在委托人处写明名称。

2.委托人为自然人的，签名或者签名+盖章；委托人为公司等法人的，由法定代表人签名，并加盖单位印章。

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