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城镇医保和职工医保的区别是什么(城镇医保和职工医保的区别分析)

  • 法律知识学习
  • 2022-02-21 14:20:01
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  • 南昌律师

2022年城乡居民基本医疗保险参保的费用已经出炉,今年安徽省的城乡医保费用为每人320元,相较于去年个人缴纳费用提高了40元。职工医保的缴纳有两部分,一部分是个人缴纳,根据国发【1998】44号文件,职工个人缴费率一般为本人工资收入的2%,另一部分是用人单位缴纳,缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。从缴费金额上来看城乡居民医保肯定是更便宜一点,那两者享受的待遇到底有多大区别呢?今天我们来做一些简单的分析。

职工医保

医院级别

起付线

报销比例

一级医院

400

90%

二级医院

800

85%

三级医院

1600

80%

城乡居民医保

医院级别

起付线

报销比例

一级医院

150

90%

二级医院

300

80%

三级医院

1600

70%

通过这两个表格我们可以看出对于一些在一级医院就可以治疗的小病来说职工医保和城乡居民医保报销的比例是相同的,甚至城乡居民医保的报销的起付线更低,相同报销比例起付线越低意味着报销的越多。但对于一些大病需要到二级甚至三级医院去治疗的,则职工医保报销的比例更高,特别是三级甲等医院报销的比例相差高达10%。

城乡居民医保和职工医保到底哪个更划算

可能很多人会认为好像城乡居民医保更划算一些,但除了报销比例上的差异以外,城乡居民医保和职工医保更大的差别则在于退休后待遇的差异。城乡居民医保是每一年都要缴纳参保费用,一旦停止缴费就意味着下一年无法继续享受医保待遇,也就是即使你退休了也要每年都要缴纳,而职工医保在缴纳到一定年限后便可以在退休后不再缴纳还能继续享受医保待遇(例如安徽省为25年),且更为重要的一点是职工医保每个月会给你的医保卡打钱,你可以用这笔钱在药店买药或者是在医院看病。

职工医保的参保对象一般都是企业的员工,但灵活就业人员也可以缴纳。不在公司上班的灵活就业人员每年缴纳的职工医保费用要比城乡居民医保高很多,且报销比例相差不大,所以不太建议灵活就业人员自主缴纳职工医保。另外对于一部分刚失业的人员可以继续缴纳职工医保,根据人社部发【2011】77号文领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。

城乡居民医保和职工医保到底哪个更划算

具体是缴纳城乡居民医保还是职工医保每个人的情况不同选择也就不同,选择适合自己的参保形式才是最好的。


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